目的:对急性小脑梗塞责任动脉、病因分型和临床特征进行分析探讨。方法:收集2014年10月至2017年9月就诊于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性小脑梗塞患者,统计研究对象的临床特征、病因分型及头颅MRI+MRA影像结果等临床资料,并进行分析探讨。结果:对纳入的299例小脑梗塞患者进行统计分析发现,PICA(Posterior Inferior Cerebellar Artery,PICA)组、SCA(Superior Cerebellar Artery,SCA)组、MCA(Multiple Cerebellar Arteries,MCA)组相比较,大动脉粥样硬化是PICA组中更常见的病因(P<0.05);MCA组、SCA组、PICA组相比较,心源性脑梗塞是MCA组、SCA组更常见的病因(P<0.05)。MCA组、PICA组、SCA组相比较,MCA组听力障碍更常见(P<0.05);SCA组、MCA组、PICA组相比较,SCA组、MCA组共济失调更常见(P<0.05)。SCA组、PICA组、AICA(Anterior Inferior Cerebellar Artery)组、MCA组相比较,SCA组出现累及脑干的情况更少见(P<0.05);PICA组、MCA组相比较,MCA组出现累及脑干的情况更多见(P<0.05)。各血管受累组患者死亡率之间无统计学差异(P>0.05)。结论:TOAST病因分型中的大动脉粥样硬化型和心源性梗塞型与小脑梗塞的责任动脉存在相关性。小脑梗塞的常见临床症状中,听力障碍和共济失调与小脑责任动脉存在相关性。SCA梗塞与其他小脑动脉梗塞相比,累及脑干最少见;MCA梗塞与PICA梗塞相比,梗塞累及脑干更多见;影响小脑梗塞死亡率因素众多,不能仅凭是否累及脑干对小脑梗塞患者进行死亡评估。