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目的:在中医艾灸理论指导下,以混合痔外剥内扎术术后患者为对象,对其实施次髎穴艾灸操作,旨在以视觉模拟评分法(VAS)、主诉疼痛分级法(VRS)量表为疗效评价手段研究艾灸次髎穴治疗混合痔术后疼痛的疗效,并探索其治疗的最佳切入时间。 方法:本试验分两期。对一期试验艾灸治疗组的30名受试对象于术后1h接受艾灸治疗1小时,并于治疗前、治疗后(即时)、治疗后2h分别进行VAS、VRS量表评定,结合服药情况,对照自由服药组的30名受试对象研究其疗效差异;二期试验中的两组受试对象则分别于术后1h、术后疼痛发作时这两个不同的时间点接受艾灸治疗1小时,并于治疗前、治疗后(即时)、治疗后2h分别对两组患者的疼痛程度进行VAS、VRS量表评定,结合服药情况进行组间对照。 结果:两期试验完成情况良好,患者年龄、性别等基线状况具有可比性。 一期试验中,艾灸治疗组患者在治疗后及治疗后2h的疼痛程度在VAS量表评分上显著优于自由服药组(P<0.01),治疗后在VRS量表评分上优于自由服药组(P<0.05),治疗后2h在VRS量表评分上显著优于自由服药组(P<0.01)。且治疗后服药次数、首次服药时间的观察结果相对对照组均较优(P<0.05)。 二期试验术后1h治疗组和术后疼痛时治疗组之间治疗后及治疗后2h的疼痛程度均没有显著差异(P>0.05),对服药次数、首次服药时间上的观察结果亦无明显差异(P>0.05)。 结论:1、从治疗前后两组患者疼痛程度在VAS量表、VRS量表及服药频次的综合分析,艾灸次髎穴可显著改善混合痔术后患者疼痛程度(优于西药止痛),不仅具有即时效应,且能有效减少24小时内患者服药频次,疗效显著。 2、在混合痔外剥内扎术术后患者实施艾灸次髎穴的时间点选择上,术后1h实施艾灸和术后疼痛发作时实施艾灸的即时、延时治疗效果没有明显差异,治疗后24小时内服药次数、首次服药时间两组间亦无明显差异,暂不能确定较优的治疗切入时间点。