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目的：观察高龄患者进行泌尿系手术时应用乌司他丁,患者外周血中炎性细胞因子(IL-4、IL-6、TNF-α)及白细胞计数的变化趋势。方法：选择拟在山东省千佛山医院择期行泌尿系手术患者40例(包括经尿道前列腺电切术32例、输尿管镜下碎石术8例),患者年龄均在75岁以上,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,体重55-80kg,心功能Ⅰ～Ⅲ级,均采用全凭静脉麻醉。患者进入手术室后,常规开放上肢静脉通路,连续监测患者的无创血压(NBP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。对所有病人采用静脉快速诱导气管插管,咪达唑仑2mg、依托咪酯0.2mg/kg.舒芬太尼0.5ug/kg、阿曲库铵0.8mg/kg静脉注射,经口明视气管插管成功后接呼吸机控制呼吸,行间断气道正压机械通气(IPPV)模式。术中持续监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2),及脑电双频指数(BIS)值,维持PETCO2使在30-40mmHg之间,BIS值在40-60之间,以患者血流动力学平稳为原则,使用丙泊酚3～5mg/kg/h、瑞芬太尼0.1～0.3ug/kg/min持续泵入维持麻醉深度,根据术中情况酌情追加阿曲库铵、舒芬太尼。所有患者按照随机原则分为两组,A组患者在麻醉开始后、手术切皮前静脉滴注乌司他丁40万U,B组患者不给予。并分别在诱导前(T0),手术开始1h后(T1)及术后24h(T2),抽取两组患者外周血作为测定样本。然后将血样进行酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α (TNF-α)的浓度,及血常规测定白细胞计数和中性粒细胞百分比,观察术后患者住院时间、抗生素的使用情况。结果：两组患者T。时炎性细胞因子的浓度比较差异无统计学意义,A、B两组患者于T1时白细胞计数IL-4、IL-6略有升高,与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后T2A组患者白细胞浓度、中性粒细胞百分比、IL-4、IL-6及肿瘤坏死因子浓度有升高,但与T0比较差异无统计学意义；B组患者各项升高明显,与T0指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：由此可见,对于行泌尿系手术的高龄患者,在术前使用乌司他丁能抑制机体术后的应激反应,抑制炎性介质的释放和炎症反应,缩短术后白细胞平均恢复时间,对机体起到防御组织损伤, 保护重要脏器的功能。