【摘 要】
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目的基于患者参与制订科学、规范的乳腺癌术后随访清单,为乳腺癌患者的术后随访工作提供科学有效的工具支持。方法（1）通过自编问卷的形式,选取2020年9月～2021年3月安徽省某三甲医院的乳腺癌术后患者进行随访需求调查。（2）通过文献研究和结构式访谈,充分了解医护患三方对随访清单的意见和建议,以《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》为框架,初步构建乳腺癌术后随访清单初稿及修改稿。（3）通过两轮德尔菲专家
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目的基于患者参与制订科学、规范的乳腺癌术后随访清单,为乳腺癌患者的术后随访工作提供科学有效的工具支持。方法（1）通过自编问卷的形式,选取2020年9月～2021年3月安徽省某三甲医院的乳腺癌术后患者进行随访需求调查。（2）通过文献研究和结构式访谈,充分了解医护患三方对随访清单的意见和建议,以《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》为框架,初步构建乳腺癌术后随访清单初稿及修改稿。（3）通过两轮德尔菲专家函询,选取来自广东、江苏、浙江、安徽等省份的16名专家,整理汇总专家意见进行修改,形成乳腺癌术后随访清单。（4）初步运用乳腺癌术后随访清单于临床,经医护患三方填写评价问卷,整理汇总三方意见,进一步完善,最终形成乳腺癌术后随访清单。结果（1）通过前期患者随访需求调研发现,随访需求最高的前五项分别为健康生活方式、疾病预后及复发、辅助治疗及副作用、术后各项症状诱发因素及处理措施和随访工具。（2）经文献研究和结构式访谈,形成了由3项一级指标、10项二级指标及46项三级指标构成的乳腺癌术后随访清单修改稿。（3）两轮德尔菲专家函询的专家积极程度分别为80.0%、100%,专家权威系数均为0.940。两轮专家函询的变异系数范围分别是0.00～0.24、0.00～0.22,均小于0.25。两轮Kendall’s W系数分别为0.239、0.172（P均＜0.001）。经专家函询形成的乳腺癌术后随访清单包括3项一级指标、11项二级指标、46项三级指标。（4）对6名医生、32名护士、50名患者使用随访清单进行初步临床测试,并填写评价问卷,依据医护患的意见进一步修改,最终形成乳腺癌术后随访清单终稿。结论本研究基于患者参与,以指南为框架,通过德尔菲法构建的乳腺癌术后随访清单,具有较好的科学性、规范性和实用性,可为医护人员随访管理提供有效的工具,从而满足患者的健康需求,改善疾病预后,进一步提升患者生活质量。
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