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目的:荧光素眼底血管造影下对视网膜分支静脉阻塞(branch retinal veinocclusion,BRVO)进行分型,并比较不同类型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿、拱环破坏、视网膜新生血管的发生率,以期提高对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的认识并为临床诊治提供依据。
方法:回顾观察了2009年11月至2012年5月在温州医学院眼视光附属医院就诊的530列BRVO患者(542只眼)的荧光素血管造影结果,对BRVO的阻塞部位进行分型,并记录各型BRVO黄斑水肿、拱环破坏、视网膜毛细血管无灌注区、缺血型、视网膜新生血管的发生情况及BRVO患者造影时的视力,然后进行统计学分析。
结果:(1)各类型BRVO的发生率相比较,P<O.05,差异有统计学意义,BRVO大多发生在颞上象限第一分支处(占33.0%)。(2)颞侧各主要分型BRVO黄斑水肿的发生率相比较,P<0.05,差异有统计学意义,黄斑小分支静脉阻塞的黄斑水肿发生率最高(占95%以上),BRVO的颞下主干和第一分支处的黄斑水肿发生率(89.0%,80.0%)比颞上主干及第一分支处的黄斑水肿发生率高(均占66%)。(3)颞侧各主要分型BRVO拱环破坏的发生率相比较,P<O.05,差异有统计学意义,颞下支处BRVO拱环破坏的发生率高(39.5%),颞上支处BRVO拱环破坏的发生率低(占22%)。(4)颞侧主干和第一分支BRVO毛细血管无灌注区、缺血型、视网膜新生血管的发生率差异无统计学意义(P=0.568,0.909,0.265),黄斑小分支静脉阻塞视网膜新生血管的发生率低,108例中仅见1例。(5)鼻侧BRVO的随诊视力较好。
结论:(1)视网膜分支静脉阻塞大多发生于颞上象限第一分支处;
(2)颞上支BRVO黄斑水肿的发生率比颞下支和黄斑支BRVO黄斑水肿的发生率低;
(3)颞上支BRVO共拱环破坏的发生率比颞下支BRVO拱环破坏的发生率低;
(4)颞侧主干和第一分支BRVO视网膜新生血管发生率无差异,黄斑小分支BRVO视网膜新生血管的发生率几乎为0;
(5)鼻侧BRVO的随诊视力较好。