背景与目的:随着检测技术的提升,脑微出血(CMBs)检出率较前明显上升,CMBs作为一类亚临床病理改变,可无明显临床表现,而与其它多种疾病共同存在时则对疾病进展有影响,因而针对CMBs致病机制、危险因素、相关诊疗措施等研究显得尤为重要,对CMBs高危患者进行早期干预可延缓疾病进展,达到早期防治作用,对提升居民生活质量有很大帮助。本研究拟针对无症状脑血管病(SCD)患者可能促使CMBs产生的危险因素进行分析,并探究其与认知功能的相关性,针对不同患者进行个体化防治措施,减少认知功能障碍等相关疾病的发生发展。方法:纳入2017年10月-2020年1月期间就诊于苏北人民医院门诊的患者,以纳入标准与排除标准为条件收集适合入组患者125名,根据研究所需收集患者的基线资料信息(年龄、性别、吸烟饮酒史、高血压病病史、糖尿病病史、冠心病病史、抗血小板聚集用药史)、实验室检验指标(各类血液检验指标,包括:红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、血小板计数、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、纤维蛋白原、胱抑素C、血肌酐、尿素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白)、影像学资料,对入组患者进行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA量表)的测试工作。共125人顺利完成基础资料及量表信息的录入。依据影像学结果将入组患者分为CMBs阳性组和阴性组。采用SPSS25.0软件进行统计学分析,包括单因素分析(t检验、校正t检验、卡方检验)和多因素logistic回归分析方法,统计得出与CMBs发生相关的危险因素,使用单因素分析统计方法分析CMBs与认知功能障碍是否相关。结果:本研究纳入125例患者,CMBs阳性组入组患者57例,CMBs阴性组入组患者68例。单因素分析结果显示:CMBs阳性组与阴性组在年龄(70.28±8.63VS63.29±10.61)、高血压病病史(56.1%VS26.5%)、淋巴细胞计数(1.27±0.4VS1.89±0.67)、血小板计数(211.11±91.48VS177.72±57.54)、PLR(184.23±102.46 VS107.41±40.74)、胱抑素C(1.12±0.22 VS0.62±0.18)相关因素方面P值小于0.05,考虑差异有统计学意义。两组之间相比较,结果提示,CMBs阳性组有高血压病病史的患者人数较多,年龄、淋巴细胞计数、血小板计数、PLR及胱抑素C计数较阴性组偏高。而两组在性别、吸烟饮酒史、糖尿病病史、冠心病病史、抗血小板聚集用药史、检验指标(红细胞数、血红蛋白、白细胞数、中性粒细胞数、血小板计数、纤维蛋白原、血清肌酐、尿素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白)方面差异无统计学意义(P>0.05)。将上述存在统计学差异的指标进行多因素分析,结果显示:年龄(OR 1.126,95%CI1.063-1.192)、高血压病病史(OR 2.673,95%CI 1.006-4.886)、PLR(OR 1.041,95%CI 1.006-1.077)、胱抑素C(OR 3.796,95%CI 1.362-8.195)与CMBs发生独立相关。两组Mo CA量表评分进行单因素分析比较结果显示Mo CA总分及视空间与执行能力认知域评分P值小于0.05,差异存在统计学意义。结论:年龄增长、高血压病病史、PLR及胱抑素C计数较高与CMBs发生密切相关,对有相关危险因素的SCD患者可进行健康宣教、防治CMBs疾病发生与进展。CMBs存在与认知功能障碍相关,表明CMBs发生及持续进展对认知功能有影响,根据不同认知域具体得分进行分析提示CMBs对患者视空间执行能力障碍有影响。对CMBs防治或可减少认知功能障碍产生、延缓认知功能衰退,提高患者生存质量。针对合并脑血管疾病及AD等神经系统变性疾病的患者,防治CMBs危险因素是否对延缓认知功能衰退有效仍需进一步研究。