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目的:研究胰岛素样生长因子(IGFs)和胰岛素样生长因子I受体(IGF-IR)在国人大肠癌中的表达情况及其与临床病理的关系。方法:应用免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素法(S-P)对40例大肠癌病人的大肠癌组织、距大肠癌原发灶1cm癌旁组织、距大肠癌原发灶10cm以上大肠组织和10例非肿瘤病人的正常大肠组织标本,进行IGF-I、IGF-II和IGF-IR的抗原染色,将染色结果与患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、分化程度、病理分型和Dukes分期情况进行综合分析。结果:1 IGF-I免疫组化染色结果:IGF-I在大肠癌中的表达部位是在癌细胞的核周胞浆中,呈弥散状分布。IGF-I在大肠癌组织、癌旁组织、切缘组织和正常组大肠组织的表达率分别为70.0%(28/40)、65.0%(26/40)、7.5%(3/40)和10.0%(1/10)。大肠癌组织和癌旁组织中IGF-I的表达率显著高于切缘组织和正常组织中的表达(P<0.05)。癌组织和癌旁组织中IGF-I的表达率无显著性差异(P>0.05)。切缘组织和正常组织中IGF-I的表达无显著性差异(P>0.05)。IGF-I的表达与临床指标的关系:Dukes分期中A、B期IGF-I的表达率为54.5 %(12/22),C期IGF-I的表达率为88.9%(16/18),两组比较有显著性差异(P<0.05)。IGF-I的表达与患者的年龄、性别无显著差异(P>0.05)。IGF-I的表达与<WP=4>病理指标的关系:无淋巴结转移组IGF-I的表达率为50.0%(11/22),有淋巴结转移组IGF-I的表达率为94.4%(17/18),两组相比有显著性差异(P<0.05)。侵及全层组IGF-I的阳性表达率为87.5%(21/24),未侵及全层组IGF-I的阳性表达率为43.8%(7/16),两组比较有显著性差异(P<0.05)。IGF-I的表达率在肿瘤大小分组间,高中与低分化组间,非粘液腺癌及粘液腺癌分组间无显著性差异(P>0.05)。2 IGF-II免疫组化染色结果:IGF-II在大肠癌中的表达部位是在癌细胞的核周胞浆中,较均匀一致,呈弥散状分布。IGF-II在大肠癌组织、癌旁组织、切缘组织和正常大肠组织的表达率分别为52.5%(21/40)、47.5%(19/40)、15%(6/40)和10.0%(1/10)。大肠癌组织和癌旁组织中IGF-II的表达率显著高于切缘组织和正常大肠组织的表达(P<0.05=。癌组织和癌旁组织中IGF-II的表达率无显著性差异(P>0.05)。切缘组织和正常大肠组织中IGF-II的表达率无显著性差异(P>0.05)。IGF-II的表达与临床指标的关系:Dukes分期中A、B期IGF-II表达率36.4 %(8/22),C期IGF-II表达率72.2%(13/18),两组比较有显著性差异(P<0.05=。IGF-II的表达与患者的年龄、性别无显著差异(P>0.05)。IGF-II的表达与病理指标的关系:无淋巴结转移组IGF-II的表达率为31.8%(7/22),有淋巴结转移组IGF-II的表达率为77.8%(14/18),两组相比有显著性差异(P<0.05=。侵及全层组IGF-II的阳性表达率为70.8%(17/24),未侵及全层组IGF-II的阳性表达率为25.0%(4/16),两组比较有显著性差异(P<0.05)。IGF-II的表达率在肿瘤大小分组间,高中与低分化组间,非粘液腺癌及粘液腺癌分组间无显著性差异(P><WP=5>0.05)。3 IGF-IR免疫组化染色结果:IGF-IR在大肠癌中的表达部位是在癌细胞的胞膜,胞浆中也可少量表达。IGF-IR在大肠癌组织、癌旁组织、切缘组织和正常大肠组织的表达率分别为75.0%(30/40)、70%(28/40)、5.0%(2/40)和0%(0/10)。大肠癌组织和癌旁组织中IGF-IR的表达率显著高于切缘组织和正常大肠组织中的表达(P<0.05)。癌组织和癌旁组织中IGF-IR的表达率无显著性差异(P>0.05)。切缘组织和正常大肠组织中IGF-IR表达率无显著性差异(P>0.05)。IGF-IR的表达与临床指标的关系:Dukes分期中A、B期IGF-IR表达率59.1%(13/22),C期IGF-IR表达率94.4%(17/18),两组比较有显著性差异(P<0.05)。IGF-I的表达与患者的年龄、性别无显著差异(P>0.05)。IGF-IR的表达与病理指标的关系:无淋巴结转移组IGF-IR的表达率为59.1%(13/22),有淋巴结转移组IGF-IR的表达率为94.4%(17/18),两组相比有显著性差异(P<0.05)。侵及全层组IGF-IR的阳性表达率为91.7%(22/24),未侵及全层组IGF-IR的阳性表达率为50.0%(8/16),两组比较有显著性差异(P<0.05)。IGF-I的表达率在肿瘤大小分组间,高中与低分化组间,非粘液腺癌及粘液腺癌分组间无显著性差异(P>0.05)。结论:1.IGF-I、IGF-II、IGF-IR在大肠癌组织中的表达率显著高于其在正常组织中的表达率,表明IGF-I、IGF-II、IGF-IR的高表达与大肠癌的发生有关。2.淋巴结转移组和Dukes分期A、B期组及浸透全层组中IGF-I、IGF-II、IGF-IR的表达率显著高于无淋巴结转移组和Dukes分期C期组以及<WP=6>未浸透全层组中IGF-I、IGF-II、IGF-IR的表达率,表明IGF-I、IGF-II、IGF-IR均可能参与了大肠癌的侵袭和转移。3.IGF-I、IGF-II、IGF-IR的表达与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、分化程度及肿瘤的病理类型均无相关性。