【摘 要】
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目的：探讨逆行输尿管软镜下钬激光治疗鹿角形肾结石的可行性、疗效及安全性。方法：分析邵逸夫医院2011年6月至2012年12月期间逆行输尿管软镜下钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的12
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目的：探讨逆行输尿管软镜下钬激光治疗鹿角形肾结石的可行性、疗效及安全性。方法：分析邵逸夫医院2011年6月至2012年12月期间逆行输尿管软镜下钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的12例患者。所有患者均行B超、KUB+IVP、CT及中段尿培养明确诊断；术前留置双J管2周,预防性使用抗生素2-3天；手术采用全身麻醉,经输尿管通道鞘或沿导丝直接置入F7.9输尿管软镜抵达肾盂,找到结石后使用200μm或365μm光纤、16-20W功率钬激光进行碎石；所有患者治疗3-4周后膀胱镜下拔除输尿管支架管,4-6周后复查KUB或CT。评估手术时间、术后住院时间、结石寻及率、结石清除率及并发症情况。结果：所有患者手术均成功,其中9例患者软镜下一期碎石,2例患者二期碎石,1例患者三期碎石。单次进镜成功率100%,结石寻及率100%,结石总清除率83.3%(10/12),平均每次手术时间69min (43min-98min),平均住院2.3天(2天-4天)。其中2例残留约7-9mm结石,术后2周结合体外超声波碎石治疗。KUB及CT证实结石全部排尽；本组病例无输尿管穿孔、大出血、严重感染等并发症发生。结论：逆行输尿管软镜下钬激光治疗鹿角形肾结石是一种可行的、安全的微创手术方式,术后并发症少,为鹿角形肾结石的治疗提供了一条新途径。
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