目的：探讨TI-RADS分级以及对3级不确者结合弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断的意义。探讨不同医师对甲状腺良恶性结节TI-RADS分级的一致性。方法：对118例154个甲状腺结节行常规超声检查,依据TI-RADS分级标准对甲状腺结节进行良恶性判断；对于TI-RADS分级3级不确定者进行弹性成像检查,判断其良恶性,并与病理对照。比较两名医师TI-RADS分级及诊断的一致性,分析两名医师诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值。结果：①甲状腺结节按照TI-RADS分级标准,两名医师诊断的一致性良好,常规超声诊断的一致性检验kappa值为0.799,3级联合弹性成像后诊断一致性检验kappa值为0.806。②两名医师按照TI-RADS分级以及3级不确定者结合弹性成像鉴别恶性的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为医师1为84.91%,88.12%,87.01%,78.95%,91.75%;医师2为：84.91%,90.1%,88.31%,81.82%,91.92%。③TI-RADS分级3级不确定者联合弹性成像后提高了诊断的准确性。结论：应用TI-RADS分级标准两名医师诊断甲状腺结节良恶性的一致性良好,TI-RADS分级3级不确定者联合弹性成像后提高了诊断准确性。