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目的:研究骨巨细胞瘤中Ets-1、HSP70及P57kip2的表达并探讨其与放射学分期、肿瘤复发及病理分级等的关系,为骨巨细胞瘤的生物学行为和预后判断提供依据。方法:运用免疫组织化学S-P法检测56例骨巨细胞瘤中Ets-1、HSP70及P57kip2的表达情况,并分析其与放射学分期、肿瘤复发及病理分级等的关系。结果: (1) Ets-1在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为57.14%(32/56),按照影像学分期,Ets-1在1期、2期、3期中的阳性率分别为39.13%(9/23),64.71%(11/17)及75.00%(12/16),其在1期、2期、3期中的表达率逐渐升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。Ets-1在复发组与未复发组的阳性表达率分别为83.33%(15/18)、44.73%(17/38),差异有显著性统计学意义(P<0.05)。按照病理学分级,Ets-1在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中的阳性表达无统计学意义(P>0.05)。(2) HSP70在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为51.79%(29/56),按年龄分组有显著统计学意义(P<0.05);按肿瘤大小分组有非常显著统计学意义(P<0.01);按照影像学分期,HSP70在1期、2期、3期中的阳性率分别为34.78%(7/25)、57.89%(11/19)及91.66%(11/12),其在1期、2期、3期中的表达率逐渐升高,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01),其中1期与2期、2期与3期比较差异均有显著性统计学意义(均为P<0.05),1期与3期比较差异有非常显著性统计学意义(P<0.01), HSP70在复发组与未复发组的阳性表达率分别为88.89%(16/18)、34.21%(13/38),差异有非常显著性统计学意义(P<0.01)。(3) P57kip2在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为21.43%(12/56),按照影像学分期,P57kip2在1期、2期、3期中的阳性率分别为44.00%(11/25),5.26%(1/19)及0.00%(0/12),其在1期、2期、3期中的表达率逐渐降低,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01),其中1期与2期、1期与3期相比差异均有非常显著性统计学意义(P<0.01、P<0.01),而2期与3期相比差异均无统计学意义(均为P >0.05)。在复发组与未复发组的阳性表达率分别为5.56%(1/18)、28.95%(11/38),差异有显著性统计学意义(P<0.05)。(4)在本研究中, Ets-1与HSP70的表达呈正相关(rs=0.320, P<0.05);HSP70与P57kip2的表达呈负相关(rs=-0.280, P<0.05); P57kip2与Ets-1的表达明显无相关性(rs=0.013, P>0.05) (见表5,6,7)。结论:在骨巨细胞瘤中,HSP70的阳性表达随着影像学分期的升高而升高,P57kip2的阳性表达随着影像学分期的升高而降低,三者均与骨巨细胞瘤的复发有关,但三者的表达均与病理学分级无关。Ets-1与HSP70的表达呈正相关;HSP70与P57kip2的表达呈负相关,而Ets-1与P57kip2则无明确相关性,提示联合检测Ets-1、HSP70及P57kip2可能可作为骨巨细胞瘤恶性程度、侵袭状态、复发倾向的判定以及手术治疗方式选择的一种参考指标。