论文部分内容阅读
目的：多溴联苯醚（Polybrominated Diphenyl Ethers，PBDEs）是近年来备受关注的新型环境持久性有机污染物。它可通过胎盘屏障和血脑屏障，使胎儿和新生儿成为暴露的高危人群，对胎儿及新生儿的神经发育具有潜在的影响。本次研究通过测定多溴联苯醚生产源区附近产妇及新生儿脐带血清中PBDEs暴露水平，并追踪随访12个月幼儿的智力发育水平，再结合甲状腺功能等，综合评价宫内PBDEs暴露对儿童神经发育的影响及机制。 方法：于2010年9月至2012年12月期间，在多溴联苯醚生产源区附近（山东省潍坊市滨海开发区）一家二甲医院建立出生队列，共有531例产妇自愿接受调查并签订知情同意书，对产妇进行孕期健康影响因素问卷调查，收集产妇和新生儿脐带的血液样本，并记录本次生产的基本信息。（1）分析产妇和新生儿脐带血清 BDE-28、BDE-47、BDE-85、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154和BDE-183共8种PBDEs同族体的暴露水平。（2）在幼儿12月时采用“格塞尔发育量表”(Gesell Developmental Schedules，GDS)分别从动作能，应物能，语言能，应人能四个能区评价其智力发育水平。使用瑞文标准推理测验对母亲进行智商测试。（3）使用化学发光法测定产妇及脐带血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）的含量，分析PBDEs暴露对甲状腺功能影响，初步探讨PBDEs暴露影响幼儿神经发育的分子机制。 结果：（1）产妇血清和新生儿脐带血清中∑8PBDEs浓度中位数（范围）分别为16.58（3.37-177.50）和19.56（3.25-1005.56）ng/g lipid。本研究地区产妇和新生儿PBDEs暴露水平高于我国大部分地区及亚洲、欧洲其他地区普通人群水平，但低于北美国家和我国广东、台州等PBDEs高暴露地区人群水平。产妇年龄，孕龄，孕前BMI和产次是血清PBDEs暴露水平的影响因素（2）在调整了混杂因素后，本研究发现脐带血清BDE-47暴露水平与12个月幼儿言语能之间存在显著的负相关关系（β=-2.57，p=0.042），未发现其他 PBDEs同族体与神经发育指标之间存在显著的相关关系（p>0.05）。（3）本研究发现产妇血PBDEs暴露与甲状腺激素水平之间存在一定的负相关，提示母亲PBDEs暴露可能会干扰母体内的甲状腺激素平衡，可能间接导致胎儿体内甲状腺激素缺乏，影响胎儿的神经发育。 结论：山东省滨海开发区产妇和新生儿血中PBDEs暴露普遍，其暴露水平高于我国大部分地区及亚洲、欧洲其他地区普通人群水平，但低于北美国家和我国广东贵屿、台州等PBDEs高暴露地区（电子垃圾回收）人群水平。胎儿期暴露于 PBDEs（BDE-47）可能会延缓幼儿的神经发育（语言发育）。孕妇暴露于PBDEs可能会干扰体内的甲状腺激素平衡，间接影响胎儿体内甲状腺激素水平，影响胎儿的神经发育。阶段性研究结论尚需证实，故还应当扩大样本量，进一步研究PBDEs暴露对幼儿神经发育的影响。