【摘 要】
：
目的分析腰椎退行性疾病的患者采用经椎间孔椎间融合术（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF）治疗术后腰椎曲度大小与邻近椎间隙改变的关系。方法回顾性分析自2017年01月～2017年12月就诊于福建医科大学附属第一医院脊柱外科,经相关检查明确诊断为腰椎退行性疾病,由同一主刀医师应用TLIF手术治疗的患者共247例,随访至2020年12月,随访时间28-
论文部分内容阅读
目的分析腰椎退行性疾病的患者采用经椎间孔椎间融合术（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF）治疗术后腰椎曲度大小与邻近椎间隙改变的关系。方法回顾性分析自2017年01月～2017年12月就诊于福建医科大学附属第一医院脊柱外科,经相关检查明确诊断为腰椎退行性疾病,由同一主刀医师应用TLIF手术治疗的患者共247例,随访至2020年12月,随访时间28-42个月不等,平均36个月,随访资料完整且符合纳入标准的患者97例,所有病例患者术前均有程度不同的腰痛、下肢神经放射痛,伴或不伴肌力减退及感觉异常。详细记录患者的围术期信息（性别、吸烟史、年龄、体重指数）,测量骨盆投射角（Pelvic Incidence,PI）、骶骨倾斜角（Sacral Slope,SS）,测量术前、术后即刻以及末次随访复查腰椎正侧位片和动力位片上的腰椎前凸角（Lumbar Lordosis,LL）、腰椎前凸指数（Lumbarlordoticindex）、腰椎曲度、邻近手术节段上位椎间隙高度、矢状面椎间隙运动角度及椎间隙水平位移距离。首先根据患者末次随访时邻近椎间隙有无改变即邻近椎间隙高度丢失超过3mm、矢状面椎间隙水平位移超过3mm或矢状面椎间隙成角运动超过11°,将病例分为A组（邻近椎间隙改变组）和B组（邻近椎间隙正常组）;其次根据术后LL较术前未丢失、丢失10°以内、丢失大于10°将病例分为C组、D组、E组;最后根据手术节段分为单节段及多节段组（≥2个节段）,通过统计学的方法分析TLIF术后腰椎曲度大小及手术节段数与邻近椎间隙改变的关系。结果所有病例资料中的18例患者在末次随访时发生邻近椎间隙改变,即A组18例,B组79例,本次研究TLIF术后邻近椎间隙改变的发生率为18.56%,两组间分别比较性别、吸烟史、年龄、体重指数、相关影像学指标,差异无统计学意义（P>0.05）;两组间术后腰椎前凸角、腰椎前凸指数、腰椎曲度比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后LL丢失越多,邻近椎间隙改变发生率越高,其邻近椎间隙改变发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;多节段TLIF术后邻近椎间隙改变的发生率高于单节段TLIF,其邻近椎间隙改变发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论术后腰椎曲度、腰椎前凸角及腰椎前凸指数大小与术后邻近椎间隙改变的发生可能有关;术后LL较术前丢失越多,其术后发生邻近椎间隙改变的可能性越大;多节段TLIF术后邻近椎间隙改变的发生率高于单节段TLIF。术中应注意腰椎曲度的恢复,避免腰椎曲度的丢失,从而减少术后邻近椎间隙改变的发生。
其他文献
研究背景:胶质瘤是最为常见的中枢神经系统肿瘤,其中约半数患者为胶质母细胞瘤（glioblastoma multiforme,GBM）,约占成人恶性肿瘤总数的2%,即使经过手术、放疗、化疗等措施,患者的中位生存时间也仅在12～15个月左右[1.2],并常伴随着如认知障碍、癫痫等症状,极大的降低了患者的生存质量,是最为致命的成人恶性肿瘤之一,因此新的治疗方式及治疗药物的研究仍为当下热点。沙利度胺（Th
前言肾上腺脑白质营养不良（Adrenoleukodystrophy,ALD）是一种罕见的过氧化物酶体病,致病基因为位于X染色体上的ABCD1基因,呈X连锁隐性遗传,其致病突变可导致血浆及组织中极长链脂肪酸（very long-chain fatty acids,VLCFA）的异常堆积,尤其是脑、脊髓、肾上腺及睾丸。临床表型上,ALD具有明显的异质性,其亚型包括脑型ALD、肾上腺脊髓神经病（Adre
目的:研究胃癌细胞来源外泌体（Exosome,Exo）对肝星状细胞（Hepatic stellate cells,HSCs）表型转化的影响,探讨肝星状细胞活化对胃癌细胞恶性生物学行为的作用及其分子机制。方法:1.采用聚合物沉淀结合超滤法提取纯化胃癌细胞AGS分泌的外泌体,通过蛋白免疫印迹（Western blot,WB）检测标志蛋白,透射电镜（Transmission electron micro
目的:颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）与后路单开门椎管扩大成形术（LAMP）均是临床上治疗多节段颈椎病的常用术式,但临床决策上术式的选择仍有争议,本文旨在通过对ACDF与LAMP的安全性、有效性及矢状位平衡的比较,分析两种术式在治疗多节段颈椎病中疗效的差异性,并对颈椎术后预后影响因素进行分析,为临床工作提供决策依据。方法:回顾性分析了2015年1月至2020年6月行ACDF或LAMP共73例多
目的:恶性肿瘤患者外周血免疫细胞计数的变化与肿瘤局部及全身免疫反应密切相关。本研究旨在探讨基线水平外周血免疫细胞对局部进展期直肠癌患者（locally advanced rectal carcinoma,LARC）新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy,n CRT）结局的影响。材料和方法:回顾性收集及分析了在2010年7月至2016年10月间,福建医科大学附属协和
目的本研究旨在研究NDUFC1在促进胶质瘤恶性进展中的作用及其机制。方法本项研究由两部分组成。第一部分我们首先研究在人神经胶质瘤细胞中的NDUFC1表达水平以及NDUFC1对神经胶质瘤细胞的增殖、迁移和凋亡能力等生物学行为产生的影响。第二部分,运用凋亡蛋白抗体芯片和蛋白印迹实验探究NDUFC1对胶质瘤细胞功能影响的机制。为了确定NDUFC1表达在胶质瘤中是否发生改变,我们首先通过对177个病理证实
目的:回顾性分析首次接受二代冷冻球囊消融与Visitag模块AI（Ablation Index,消融指数）指导下量化射频消融的心房颤动患者的临床资料及术后随访情况,比较两种消融导管的疗效及安全性,并探索房颤消融术后晚期复发的危险因素。方法:连续入选2019年10月至2020年10月期间就诊于福建医科大学附属协和医院首次接受导管消融治疗的症状性心房颤动患者共248例,其中术后失访18例,实际共纳入2
研究目的:通过此项Meta研究,评价对肝内胆管细胞癌进行淋巴结清扫是否能提高预后生存率,并探讨预后相关危险因素。研究方法:计算机检索2010年1月1日至2020年9月1日期间Pubmed,Em Base,Web of Science,万方数据,中国知网,数据库收录的文献。文献要求为将肝内胆管细胞癌手术治疗分为LND（+）及LND（-）两组,并比较两组结果对预后影响的区别。文献纳入由两名研究者独立筛
目的:由于脊髓星形细胞瘤罕见,对这类疾病的治疗经验有限。本研究旨在探讨影响脊髓星形细胞瘤的临床及预后影响因素。方法:回顾性分析2013年1月至2020年1月就诊福建医科大学附属协和医院神经外科的27例脊髓星形细胞瘤患者的临床病理资料,比较了高低级别脊髓星形细胞瘤患者的术前状态、围手术期结果、病理结果以及远期预后。结果:（1）低级别组与高级别组脊髓星形细胞瘤在年龄、性别、肿瘤位置、术前术后McCor
背景:急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）是一类起源于造血干细胞（hematopoietic stem cells,HSCs）的高度异质性的恶性血液系统疾病,以髓系细胞分化障碍、凋亡受阻和增殖失控为特点,是成人急性白血病中最常见的类型,其复发与耐药始终是影响其预后的主要障碍,而AML的复发与耐药与骨髓微环境息息相关。前期研究发现发现残留于骨髓微环境中的AML细胞