益气养阴更年方治疗气阴两虚型绝经综合征的临床疗效观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:TSNT1234
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绝经综合征(Menopause syndrome)是发生在女性绝经前后的常见疾病,近期主要表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、失眠健忘、头晕耳鸣、腰酸背疼、手足心热等症状,远期可出现骨质疏松、泌尿生殖道萎缩症状、阿尔茨海默病、心脑血管病变。西医认为本病的发生主要与卵巢功能衰退,性激素波动或减少相关。西医治疗以激素治疗和对症治疗为主。中医药治疗绝经综合征有明显的疗效,相对于西医激素治疗的高风险,中医治疗有着明显的优势。本病在中医称之为“经断前后诸证”,中医认为本病的发生由“肾虚”、“天癸竭”导致,又与肝、心、脾有密切的关系。临床治疗辨证分型纷繁多样,导师魏爱平教授经过多年临床实践发现气阴两虚证在绝经综合征患者中很常见,尤其是绝经后的患者,自拟益气养阴更年方治疗具有良好的疗效。目的观察益气养阴更年方治疗绝经综合征的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法纳入了 42例符合诊断标准和纳入标准的绝经后绝经综合征气阴两虚证患者,于治疗前采集一般资料,评估改良Kuppermn评分、绝经综合征(中医)评定量表、绝经期生存质量量表(MENQ0L)评分,部分患者检测血清性激素水平。予益气养阴更年方口服治疗4周。治疗后再次评分,评估疗效。结果1、益气养阴更年方可明显改善本病临床症状,总有效41例,总有效率为97.62%。临床控制1例,占2.38%,显效13例,占30.95%,有效27例,占64.29%,无效1例,占2.38%。单项症状改善:疲倦乏力、潮热汗出、失眠的总有效率最高,分别为98%、95.24%、95%。通过对绝经综合征(中医)评定量表分析,益气养阴更年方对中医症状有明显的改善,P<.0.01。2、通过对绝经期生存质量量表的分析,提示益气养阴更年方对患者绝经期生存质量的四个维度,血管舒缩维度、心理维度、生理维度、性生活维度均有明显改善,P<0.01。3、通过对治疗前后8例患者的血清性激素水平分析,治疗前后血清FSH、LH、E2均无明显变化,P>0.05,但血清FSH、LH有下降趋势,E2有升高趋势。4、通过相关关系分析,发现疗效与年龄,与病程、与绝经时长均无明显关系。结论益气养阴更年方治疗绝经后绝经综合征具有显著的疗效,能够明显改善患者临床症状。随着临床症状的改善,可明显改善患者在血管舒缩维度、心理维度、生理维度、及性生活维度的生存质量。本治疗对血清FSH、LH、E2无明显改善作用,但仍有改善的趋势。综而观之,益气养阴法治疗绝经综合征具有显著疗效,值得临床参考应用。
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