目的:探讨棘阿米巴角膜炎的临床特点、治疗及预后。方法:回顾并分析2014年6月至2017年6月间就诊的棘阿米巴角膜炎患者临床表现、辅助检查、治疗和结果。主要评价指标:是否保住眼球、是否复发感染、最佳矫正视力。结果:共收集13名患者(13眼)资料,男性7例,女性6例,年龄12-75岁(平均46.8岁)。其中1例有隐形眼镜佩戴史,1例有家禽接触史,1例有污水接触史,2例有外伤史,其余病史无特殊。病例临床表现以环状浸润(8例)为主要表现,4例表现为弥漫性上皮下浸润。辅助检查中12例患者角膜共焦显微镜发现圆形双层包囊结构,2例病理切片阳性,1例培养阳性。仅1例患者经药物治疗达临床治愈,其余患者均行手术治疗(1例行眼内容物剜除术,1例行自体结膜瓣移植术,2例行部分板层角膜移植术,7例行穿透性角膜移植术)。随访1-20个月(平均9个月),最终11例患者(85%)经治疗后保留眼球,复发感染共2例占总病例的15.3%,9例(69%)最佳矫正视力提高,其中6例最佳矫正视力≥0.05。病灶浸润深度≤1/2CT(Corneal Thickness,角膜厚度)的共7例病例,随访最终最佳矫正视力>0.05的共5例,占浸润深度≤1/2CT病例数的71.4%;浸润深度>1/2CT的共6例病例,随访最终最佳矫正视力≥0.05的仅1例,占浸润深度>1/2CT病例数的16.7%。结论:早期诊断、治疗棘阿米巴角膜炎是取得较好预后的关键。当药物保守治疗没有明显改善,浸润深度超过角膜厚度的1/3时,手术治疗可能可以获得较好的预后。