腰椎开窗间盘切除术后复发的临床研究

来源 :南开大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:szocean
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
患有腰椎间盘突出症的患者因该疾病所导致的腰腿痛症状往往会严重影响患者日常生活,而能在短时间内使患者疼痛症状得到改善并能够增加患者的生活质量的主要治疗方式为手术治疗,目前腰椎后路椎板开窗间盘切除术依旧是国内外治疗单一节段腰椎间盘突出症最为广泛的手术方式,包括后期许多加用通道进行手术治疗的方式,其理念等均与开窗间盘切除术一致,其具有手术时间短、创伤小、病人恢复时间短等诸多优点,尽管有许多文献报道过椎板开窗间盘切除术的疗效确切,远期疗效好,但其仍然存在有0%-18%的复发率,而对于开窗手术术后复发的危险因素目前仍存在许多争议,例如:年龄对开窗术后复发是否有影响,日常劳动强度高低是否与开窗术后复发有关系,如何能完善术前方案并进行有针对性的干预及指导从而避免或者降低术后复发的概率等等  目的:回顾性的研究分析腰椎后路椎板开窗间盘切除术术后复发的患者,分析其复发的相关危险因素从而能更好的完善初次治疗方案,提高患者的远期预后。  方法:选取南开大学附属人民医院脊柱外科2009年9月-2012年9月收治的256例椎板开窗间盘切除术的患者中因术后复发来本院就诊的21例患者与其他术后效果良好的患者进行对照研究,采用预约门诊复查、通过电话进行随访、对于重点病例进行长期跟踪调查的方式进行随访,对患者的一般情况(性别,年龄,BMI指数),吸烟,饮酒,劳动强度,受教育程度,术前疼痛持续时间、术后是否有强健腰背部肌肉、术后症状改善情况等进行了整理分析,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及VAS评分(视觉模拟评分系统)对患者术前、术后功能及术后改善率等指标进行评价,自变量为具有统计学意义的因素,以是否复发作为因变量,用logistic回归分析对自变量和因变量进行统计分析,来确定哪些因素是可能会导致患者术后复发的危险因素。  结果:72例患者得到随访,其中符合开窗间盘切除术后间盘复发患者21例,术后症状缓解未复发效果优良患者51例,复发组中再手术患者8例,数据分析结果表面复发组与效果较好的组进行比较其术前疼痛持续时间、年龄、劳动强度、吸烟等各项指标均具有统计学意义(P<0.05),患者性别、BMI指数、是否饮酒、教育程度、术后是否锻炼腰背部肌肉、术前术后VAS值及ODI指数无明显统计学差异(P>0.05),行logistic回归分析后得出术前疼痛持续时间、年龄、劳动强度、吸烟等各项结果WaldX2值均大于3.84(P<0.05).  结论:患者性别、BMI指数、是否饮酒、教育程度、术后是否锻炼腰背部肌肉、术前术后VAS值及ODI指数等对于腰椎开窗术后患者是否复发无明显影响,患者术前疼痛持续时间、年龄、劳动强度、吸烟等对腰椎开窗术后是否复发均有影响且均为腰椎开窗术后复发的危险因素,术者通过指导患者戒烟及减轻体力劳动可能会对患者术后恢复产生积极的影响并减少术后间盘复发的可能性。
其他文献
小麦品质包括营养品质和加工品质两个基本内容,而加工品质又包括磨粉品质和食品加工品质。为了给育种者提供信息,为农业、食品加工业更好地利用现有品种提供科学依据,1984、
目的认为,腔隙性梗塞是一类病因、病理、临床表现、治疗及预后等方面都具有独特性的脑血管疾病.该研究对104例腔隙性梗塞患者进行了病因、临床表现及影像学的观察和分析,结果
偃麦草(Elytrigia repens Desv.)为禾本科偃麦草属,在世界上约有50余种,分布于两半球的温寒地带,遍及欧、亚、美等洲。在我国只有一个野生种,即偃麦草,主要分布新、青等省区
请下载后查看,本文暂不支持在线获取查看简介。 Please download to view, this article does not support online access to view profile.
期刊
期刊
李广利,1942年生于北京,回族。幼年习武,酷爱国画,文武相合,优选猛虎为创作题材。60年来,他倾注才情,用志专诚,技艺独到,成绩卓著。李广利先生16岁拜画虎名家胡爽庵先生为师,
期刊
该研究通过连续检测肝移植术后血清sIL-2R、IL-6、IL-10以及胆汁IL-6的水平,探讨上述细胞因子在肝移植急性排斥反应时的变化及其与急性排斥反应的关系,并评价它们在诊断急性
前列腺素F2α(PGF2α)是一种通过葡萄膜巩膜途径增加房水引流的新型抗青光眼药物.该文研究PGF2α单独及联合应用抗炎药物对培养的人眼睫状肌细胞的形态功能的作用,这将有助于
对于单纯疱疹病毒性脑炎的发病机制尚不清楚,潜伏感染的单纯疱疹毒1型(HSV-1)再激活可能是单纯疱脑炎的发病机制之一.该文就Bcl-2对单纯疱疹病毒1型感染体外培养鼠皮质神经元
县级电视台是党委政府的喉舌,同时也是为群众服务的阵地,而发挥这一作用的重要平台就是新闻节目,所以说,办好县级电视台新闻节目十分重要,在节目的采编播过程中都要体现出一