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目的:探讨预后营养指数(PNI)与手术切除的胰腺癌(pancreatic cancer,PC)患者1年总体生存率的关系并分析总体生存率(OS)的影响因素。探讨预后营养指数(PNI)可否作为手术切除胰腺癌(PC)患者的独立预后因素。方法:该研究收集了2008年11月至2015年1月间于大连医科大学附属第二医院行胰腺癌手术切除的55名患者,并对患者的临床资料收集和随访。PNI=白蛋白(g/L)+5×淋巴细胞计数(109/L)。按照PNI<47.3和PNI≥47.3将55名患者分成两组,对临床资料中的计数资料采用χ2检验,必要时选取Fisher确切概率法比较,计量资料采用T检验比较两组间差异。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,利用log-rank法进行验证。用单因素和多因素Cox风险比例回归模型进行生存分析,用SPSS 19.0软件进行所有统计分析,P值<0.05时认为具有统计学意义。1结果:55名患者中,男性占69%(38/55),女性占31%(17/55)。年龄61岁以下有24人(44%),剩余31人,占56%。PNI与系统炎症反应标志物NLR(Spearman correlation=-0.409,P=0.002)、PLR(Spearman correlation=-0.349,P=0.01)呈负相关,与LMR(Spearman correlation=0.330,P=0.015)呈正相关。根据PNI<47.3和PNI≥47.3将55名患者分成2组。两组中性别(男/女)、年龄(<61岁/≥61岁)、血清白蛋白(ALB)(<35g/L/≥35g/L),总胆红素(TB)(<20umol/L/≥20 umol/L),直接胆红素(DB)(<6umol/L/≥6umol/L),总胆汁酸(TBA)(<10umol/L/≥10umol/L),乳酸脱氢酶(LDH)(<226U/L/≥226U/L),血糖(GLU)(<6.1mmol/L/≥6.1mmol/L),γ-谷氨酰基转移酶(GGT)(<45U/L/≥45U/L),碱性磷酸酶(ALP)(<135U/L/≥135U/L),手术持续时间(<362min/≥362min),中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)(<3.4/≥3.4),血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)(<190/≥190),淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)(<4.28/≥4.28),分化程度(高-高中)/分化程度(中)/分化程度(中低-低),肿瘤分期(Ⅰ期)/肿瘤分期(Ⅱ期)/肿瘤分期(Ⅲ期)没有统计学差异。55名患者1年总体生存率(OS)43.6%,PNI<47.3组和PNI≥47.3组的1年OS分别是37%和50%;1年总体生存期42周,PNI<47.3组和PNI≥47.3组的1年生存期分别是30周和46周。使用Kaplan-Meier方法分析发现PNI<47.3组和PNI≥47.3组的1年总体生存率存在差异(log-rank,P=0.041),具有统计学意义。利用单因素和多因素Cox风险比例回归对影响PC患者1年总体生存率的因素进行分析,单因素生存分析发现,性别(男/女)、年龄(<60岁/≥60岁)、血清白蛋白(ALB)(<35g/L/≥35g/L),总胆红素(TB)(<20umol/L/≥20 umol/L),直接胆红素(DB)(<6umol/L/≥6umol/L),总胆汁酸(TBA)(<10umol/L/≥10umol/L),乳酸脱氢酶(LDH)(<226U/L/≥226U/L),血糖(GLU)(<6.1mmol/L/≥6.1mmol/L),γ-谷氨酰基转移酶(GGT)(<45U/L/≥45U/L),碱性磷酸酶(ALP)(<135U/L/≥135U/L),手术持续时间(<362min/≥362min),分化(高-中/中/中-低),肿瘤分期(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ)对本研究中PC患者1年OS无显著影响,而PNI(<47.3/≥47.3)对1年OS有影响,风险比(HR)是0.964。多因素生存分析表明PNI对本研究中PC患者1年OS有影响,风险比(HR)是0.987,95%可信区间(CI)是0.828-1.106。本研究发现PNI可以作为手术切除PC患者1年总体生存率(OS)的独立预后因素。结论:预后营养指数(PNI)可以作为手术切除胰腺癌(PC)患者1年总体生存率(OS)的独立预后因素。