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目的:吞咽障碍是脑卒中后严重的并发症。研究表明，通过粗略筛选得出的吞咽障碍的发生率为37％-45％，通过临床评估得出的吞咽障碍的发生率为51％-55％，而仪器评估得出的吞咽障碍发生率最高为64％-78％。神经肌肉电刺激在吞咽障碍治疗中得到越来越多的关注，而目前关于神经肌肉电刺激对于吞咽障碍的治疗存在很大的争议。本研究的目的是探讨神经肌肉电刺激对脑卒中后咽期吞咽障碍患者到底是否有效以及运用神经肌肉电刺激仅刺激舌骨上方的肌肉与刺激舌骨上、下方的肌肉相比对吞咽障碍患者的影响。 方法:将60例经电视透视下吞咽功能检查确诊为包括误吸、残留等脑卒中后咽期吞咽障碍的患者按随机数字表法分为常规吞咽训练组、仅舌骨上刺激组、舌骨上下刺激组。三组患者均给予常规吞咽康复训练，舌骨上下刺激组和仅舌骨上刺激组在此基础上采用神经肌肉电刺激，仅舌骨上方刺激组两对电极中一组通道将两个电极贴于双侧下颌角和颏隆凸中点，另一组通道将两个电极置于双侧颏隆凸和舌骨上缘之间中点;舌骨上下刺激组两对电极一组紧邻舌骨上方，呈水平排列，一组位于舌骨下方，在甲状软骨上切迹上、下方呈垂直排列。所有的患者在治疗前和治疗3周后均采用滕氏吞咽障碍评价标准及在VFSS下对误吸、会厌谷及梨状窝残留进行评定。 结果:治疗前三组患者的吞咽障碍评价标准评分、误吸及会厌谷及梨状窝残留评分无统计学意义(P＞0.05)，治疗3周后，3组患者吞咽障碍评价标准评分、误吸、会厌谷及梨状窝残留均较治疗前有显著性意义(P＜0.05)，但电刺激2组吞咽障碍评价标准评分、误吸评分高于常规训练组(P＜0.05)，舌骨上下方刺激组吞咽障碍评价标准评分、误吸评分高于仅舌骨上方刺激组(P＜0.05)，三组患者残留评分无显著性差异(P＞0.05);治疗3周后，两组电刺激组中度吞咽障碍患者吞咽障碍评价评分明显高于常规吞咽训练组(P＜0.05），舌骨上下方刺激组评分高于仅舌骨上方刺激组(P＜0.05)，三组轻、重度吞咽障碍患者的评分比较，差异无统计学意义。 结论:NMFS通过改善误吸、喉上抬能够有效地改善中度吞咽障碍，而同时刺激舌骨上下方肌肉疗效较好，且NMES方便、无创、无明显不良反应，因此在临床上可应用NMFS联合常规康复训练治疗脑卒中后中度吞咽障碍患者，从而提高患者的生活质量。