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目的:采用不同的营养评估方法了解我院妇科恶性肿瘤住院患者本次初始治疗前(入院时间≤48h)的营养现状,根据营养现状调查结果,明确患者营养状况,分析营养状况与患者年龄、BMI、肿瘤类型、肿瘤分期、既往治疗情况、肿瘤转移情况等临床病理特征的相关性,为营养治疗提供依据。方法:评估由专业人员在妇科恶性肿瘤患者入院48小时内(≤48h)完成,包括年龄、身高、体重、诊断、既往是否接受过肿瘤相关治疗、入院血常规及血生化指标等。计算身体质量指数(BMI)和预后营养指数(PNI)。使用NRS 2002营养风险筛查和PG-SGA患者主观整体营养评估量表评估妇科恶性肿瘤患者入院时的营养状况。若为手术患者,收集患者术后临床病理资料,明确其临床病理特征。分别分析NRS2002、PG-SGA、PNI与患者年龄、BMI、肿瘤类型、肿瘤分期、既往是否接受过治疗、肿瘤是否发生转移等临床病理特征的相关性。以NRS 2002为诊断营养不良风险的标准(金标准),分析PG-SGA和PNI评估营养不良风险的灵敏度和特异度,并分析其与NRS 2002诊断结果的一致性。结果:入组患者共125例,年龄30~74(平均年龄55.1±5.3)岁,其中年龄≥65岁20例(16.0%),<65岁105例(84.0%);卵巢癌34例(27.2%),宫颈癌70例(56.0%),子宫内膜癌17例(13.6%),输卵管癌3例(2.4%),外阴癌1例(0.8%);以临床病理分期I、II期共78例(62.4%),III、IV期共47例(37.6%);既往接受过治疗的患者58例(46.4%),既往未接受过治疗的67例(53.6%);肿瘤发生转移者51例(40.8%),未发生转移者74例(59.2%);BMI<18.5的5例(4.0%),BMI≥18.5的120例(96.0%)。NRS 2002≥3分35例(28.0%),NRS 2002<3分90例(72%);NRS 2002评分与年龄无关,c~2=0.047,P>0.05,NRS 2002评分与BMI(χ~2=9.774,P<0.05)、肿瘤类型(χ~2=12.953,P<0.05)、肿瘤分期(χ~2=19.874,P<0.05)、既往是否接受过治疗(χ~2=7.291,P<0.05)、肿瘤是否发生转移(χ~2=15.522,P<0.05)相关,差异有统计学意义。PG-SGA≥4分69例(55.2%),PG-SGA<4分56例(44.8%);PG-SGA评分与年龄无关,χ~2=0.222,P>0.05;PG-SGA与BMI(χ~2=9.774,P<0.05)、肿瘤类型(χ~2=17.715,P<0.05)、肿瘤分期(χ~2=27.241,P<0.05)、既往是否接受治疗(χ~2=51.946,P<0.05)、肿瘤是否发生转移(χ~2=38.018,P<0.05)相关,差异有统计学意义。根据NRS 2002评分作为状态变量(金标准),PG-SGA评分、PNI评分作为检验变量分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,PG-SGA的灵敏度为0.857、特异度为0.600,约登指数0.457;PNI的ROC曲线下面积为0.599(95%置信区间:0.483~0.716),约登指数最大为0.208时PNI的临界值为46.05;以此为截断点诊断营养风险的灵敏度为0.486,特异度为0.722。PNI评分<46.05的57例(45.6%),≥46.05的68例(54.4%)。PNI评分与年龄(χ~2=3.612,P>0.05)、BMI(χ~2=0.435,P>0.05)、肿瘤类型(χ~2=3.073,P>0.05)无关,差异无统计学意义;PNI评分与肿瘤分期(χ~2=10.091,P<0.05)、既往是否接受治疗(χ~2=13.304,P<0.05)、肿瘤是否发生转移(χ~2=12.677,P<0.05)相关,差异有统计学意义。以NRS 2002为标准,用Kappa检验PG-SGA、PNI与其的一致性。PG-SGA评分与NRS 2002评分的一致性较好(Kappa=0.419,P<0.001);PNI取值46.05时与NRS 2002的一致性较差(Kappa=0.134,P>0.05)。结论:妇科恶性肿瘤住院患者发生营养不良的风险较高,卵巢癌患者更为显著。以NRS2002营养风险筛查作为金标准评估营养不良发生风险与BMI、肿瘤类型、肿瘤分期、既往治疗情况、肿瘤转移情况相关,与患者年龄无关。PG-SGA评估妇科恶性肿瘤患者营养不良风险的灵敏度和特异度较好,PG-SGA与NRS2002的一致性较好。PNI的最佳截断点为46.05,PNI与NRS2002的一致性较差。