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目的: 检测急性脑梗死患者血清可溶性CD40配体水平的动态变化，探讨其与急性脑梗死的梗死体积和严重程度的相关性。 研究方法: 在2015年12月至2016年6月期间于我院神经内科的住院患者中，筛选出106例急性脑梗死患者作为病例组;同时在我院健康体检中心筛选出86例健康个体作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of StrokeScale，NIHSS)于入院后对急性脑梗死患者进行评定:分为轻度神经功能障碍组(NIHSS≤3分，48例);中度神经功能障碍组（NIHSS在4-15分，39例）;重度神经功能障碍组（NIHSS＞15分，19例）。依据头部核磁共振影像所见，应用Pullicino公式[梗死体积(cm)3=π/6×长×宽×层面]计算梗死体积，将梗死灶体积＞10cm3定为大梗死，22例;4～10cm3为中度梗死，39例;＜4cm3为小梗死，45例。采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清可溶性CD40配体水平，分析其与急性脑梗死、梗死体积和严重程度的相关性。 结果: 1、与对照组比较，入院1d及入院14d的急性脑梗死患者血清可溶性CD40配体水平均显著增高（均P＜0.01），且入院1d的急性脑梗死患者血清可溶性CD40配体水平显著高于入院14d的患者(P＜0.01)。多因素Logistic回归后提示血清可溶性CD40配体水平、低密度脂蛋白胆固醇与急性脑梗死的发病密切相关(均p＜0.01)。 2、入院1d及入院14d的血清可溶性CD40配体水平与急性脑梗死的梗死体积及严重程度相关，即梗死体积越大，可溶性CD40配体水平越高（均P＜0.05）;病情越严重，可溶性CD40配体水平越高（均P＜0.05）。 结论: 1、入院1d及入院14d的急性脑梗死患者均具有较高的血清可溶性CD40配体水平，且均较对照组显著增高。 2、血清可溶性CD40配体水平与急性脑梗死患者梗死灶的体积大小和病情严重程度密切相关，即病情越严重、梗死灶体积越大，可溶性CD40配体水平越高。