【摘 要】
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目的:褪黑素是人体内一种由松果体分泌合成的类固醇激素,能在人体内发挥抗肿瘤和抗氧化作用。目前许多研究表明褪黑素可以辅助应用于晚期肿瘤的放疗和化疗中,以降低放疗和化疗的不良反应并增加疗效。然而在部分肿瘤的临床试验中,对褪黑素的疗效存在争议。本研究通过筛选收集发表的相关随机对照试验,利用Meta分析来评价褪黑素在晚期恶性肿瘤放疗和化疗治疗中增加疗效和降低不良反应的作用。方法:于Pub Med、Coch
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目的:褪黑素是人体内一种由松果体分泌合成的类固醇激素,能在人体内发挥抗肿瘤和抗氧化作用。目前许多研究表明褪黑素可以辅助应用于晚期肿瘤的放疗和化疗中,以降低放疗和化疗的不良反应并增加疗效。然而在部分肿瘤的临床试验中,对褪黑素的疗效存在争议。本研究通过筛选收集发表的相关随机对照试验,利用Meta分析来评价褪黑素在晚期恶性肿瘤放疗和化疗治疗中增加疗效和降低不良反应的作用。方法:于Pub Med、Cochrane Library、Embase、Web of Science和CNKI数据库,检索晚期恶性肿瘤放疗和/或化疗中联合褪黑素治疗的临床随机对照试验研究。根据纳入标准和排除标准筛选纳入文献,提取并分析纳入研究的肿瘤缓解率、1年生存率、不良反应发生率及偏倚风险。本研究采用Stata统计软件版本16.0和Cochrane Review Manager版本5.4进行Meta分析。结果:纳入12项研究,总计1546例患者。Meta分析结果:联合褪黑素治疗提高了晚期恶性肿瘤放疗和化疗患者的肿瘤缓解率（RR=1.86;95%CI:1.53-2.25;P＜0.001）及1年生存率（RR=1.68;95%CI:1.37-2.07;P＜0.0001）,降低血小板减少（RR=0.17;95%CI:0.10-0.26,P＜0.00001）、神经毒性（RR=0.3;95%CI:0.20-0.46;P＜0.001）,肾毒性（RR=0.37;95%CI=0.18-0.76;P=0,007）和虚弱（RR=0.42;95%CI=0.34-0.51;P＜0.00001）的发生率,但对呕吐（RR=0.85;95%CI:0.71-1.01;P=0.06）和腹泻（RR=0.73 95%CI 0.52-1.04;P=0.09）的发生率无显著影响。结论:在晚期恶性肿瘤放疗和化疗治疗中联合应用褪黑素能增加治疗疗效和降低不良反应。
其他文献
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目的比较使用硬膜外自控镇痛（PCEA）的产妇和产程中未进行镇痛的产妇其产后6周的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分及产后抑郁症（PPD）发生率。探讨硬膜外分娩镇痛的应用对产妇的产后抑郁发生风险的影响。方法将2020年10月至2021年6月在我院产科阴道分娩、美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅱ-Ⅲ级的产妇分为镇痛组（247例）和非镇痛组（247例）,镇痛组经过术前评估和生命体征监测后,进行硬膜外穿刺
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目的探讨在老年肺癌根治手术患者中予以单次椎旁神经阻滞镇痛治疗对其术后早期认知功能损害的影响及可能机制。资料与方法选取90例在重庆医科大学附属第一医院于全身麻醉下择期行肺癌根治术的老年患者,随机分为试验组与对照组,每组各45例,两组患者均遵循常规胸科手术麻醉方案进行麻醉诱导与术中管理。两组患者在麻醉诱导后、手术开始前,于超声引导下行手术侧胸椎旁间隙穿刺后,试验组注射局麻药行神经阻滞镇痛治疗,而对照组
背景:神经电生理监测能持续评估脊髓和神经根功能,通过适当的电生理监测,能显著降低脊柱手术后神经功能缺损的发生率。目前右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对脊柱手术中诱发电位的影响尚无定论,探究其影响以期优化运用电生理监测患者的麻醉管理,为此监测技术下的药物应用提供理论支持。从而更敏锐地避免不可逆神经损伤的发生,降低术后神经功能缺损的风险,提高手术安全性,改善患者预后。目的:探讨在低
目的比较超声可视化技术引导下的竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block,ESPB）联合患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）与单纯患者静脉自控镇痛（PCIA）对后入路腰椎手术患者术后疼痛的控制情况。方法选择从2020年5月开始至2021年10月择期于重庆医科大学附属第一医院骨科-脊柱外科行后入路腰椎
目的:全身麻醉苏醒期并发症的发生不仅会延长患者机械通气的时间,还会增加术后出血等其它并发症的发生风险。术前口服碳水化合物饮料可改善患者术前不适,减轻术后胰岛素抵抗,但其能否降低全麻苏醒期并发症的风险尚未明确。本研究旨在观察术前2-3小时口服碳水化合物饮料对全身麻醉患者苏醒期并发症的影响。方法:在这项前瞻性队列研究中,选择我院2020年10月至2021年5月拟于8:00-10:00 AM在全身麻醉下
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