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目的:观察核因子κB(Nuclear factor kappa B, NF-κB)在佐剂关节炎(Adjuvant arthritis, AA)大鼠肺组织中的表达及咯利普兰对其的影响,探讨磷酸二酯酶(Phosphodiesterase, PDE)在类风湿肺发病机制中的作用,为PDE抑制剂治疗类风湿肺奠定理论基础。方法:选清洁级健康、雄性Wistar大鼠,共54只,由河北医科大学实验动物中心提供,体重160g-180g适应性饲养一周后,随机分为:(1)A组(模型组)18只,于造模第1天右后足足跖部皮内无菌注射完全弗氏佐剂(Complete Freund’sAdjuvant, CFA)(含卡介苗7.5mg/ml)0.1ml,同时给予生理盐水(0.5ml/d)腹腔注射(2)B组(咯利普兰组)18只,于造模第1天右后足足跖部皮内无菌注射CFA(含卡介苗7.5mg/ml)0.1ml,同时给予咯利普兰溶液(用0.9%生理盐水配制成浓度为0.1mg/ml,0.5ml/d左右,含咯利普兰0.25mg/kg)腹腔注射。(3)C组(对照组)18只,造模第1天右后足足跖部皮内无菌注射生理盐水0.1ml,同时给予生理盐水腹腔注射(0.5ml/d)。各组大鼠分别于造模第0天,7天,14天,28天用足趾容积测量仪测量左右后足体积,比较各组关节肿胀率;并于造模第7天、14天、28天放血处死大鼠,取其左肺上叶和右肺下叶,4%多聚甲醛溶液进行固定,观察大鼠关节体积变化情况,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色及Masson染色,观察各组大鼠肺组织的肺泡炎及纤维化程度,免疫组化检测肺组织中NF-κB的表达。用SPSS20.0统计软件对各组数据进行分析。结果:1大鼠一般情况造模第1天各组大鼠造模足均出现轻度红肿,肿胀度(%)分别为C组7.46±1.27,A组8.41±1.02,B组8.07±1.56(P>0.05)。7、14、28天时A组造模足肿胀度(%)分别为31.54±3.26、49.66±4.03、32.78±3.26,B组分别为24.74±2.27、35.54±2.09、23.87±2.76,C组分别为9.98±1.64、11.16±2.01、11.57±1.09,各时间点肿胀度A组较C组相比增加率差异具有统计学差异(P<0.05)。B组较C组肿胀程度增加(P<0.05),7、14、28天B组较A组肿胀度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对侧足于造模12天时出现红肿,A组14、28天时肿胀程度(%)分别为25.29±3.72、38.86±3.72,B组分别为17.74±1.77、24.51±3.84,C组(%)分别为10.99±1.38、11.76±1.31,A组较C组增加(P<0.05),B组较C组肿胀程度增加(P<0.05),14、28天B组较A组肿胀度降低(P<0.05)。2肺组织学病理学结果HE染色:A组肺组织7天时,可见肺泡间隔增厚、水肿,中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润,局部可见红细胞,偶有肺泡腔破坏,14天时肺泡间隔增厚较7天时明显,间质内淋巴细胞、浆细胞浸润明显,可见成纤维细胞增生,肺泡腔破坏、融合,部分呈实变改变,28天时可见肺泡间隔增厚,肺泡破坏、融合明显,少量炎性细胞浸润,7、14、28天肺泡炎评分分别为2.8±0.837、3.67±0.516、2.17±0.753,C组肺泡炎评分各时间段均为1.0±0.0、1.17±0.408、1.0±0.0,A组较C组增加,差异有统计学意义(P<0.05),对照组7、14、28天均未见明显肺泡间隔增厚及炎性细胞浸润,B组肺组织各时间段表现介于A组与C组之间,7、14天肺泡炎评分分别为1.83±0.753、2.5±0.548,较C组升高(P<0.05),较A组降低(P<0.05)。肺泡Masson染色:A组7天时可见少量绿色胶原,14天绿色胶原增多,肺泡间隔、肺泡腔内均可见纤维蛋白增多,28天时病变范围扩大,大量胶原纤维增生、沉积。C组7、14、28天时均可见少量绿色基质胶原,分布于大气道和血管壁周围,B组表现介于对照组与模型组之间。纤维化评分7天时A组、B组、C组分别为1.2±0.447、1.0±0.0、1.17±0.408,均无明显差别(P>0.05),14天、28天时A组的纤维化评分分别为2.5±0.548、3.33±0.817,C组分别为1.0±0.0、1.17±0.408,A组均显著高于C组(P<0.05),B组14天、28天时纤维化评分分别为2±0.632、1.8±0.837,均较C组升高(P<0.05),28天时纤维化程度较A组减轻(P<0.05)。3肺组织NF-κB的表达A组肺组织中NF-κB表达增多,7天时表达强度最高,IOD值为170657.84±2422.13,肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞、肺泡巨噬细胞均可见胞浆和细胞核内黄色或棕黄色颗粒,以细胞核染色为主,14天、28天时NF-κB表达强度较前有所下降, IOD值分别为123337.58±2590.75、74002.79±3731.36,C组7、14、28天IOD值分别为18285.34±1168.74、17704.03±888.01、17425.58±648.09,A组均高于C组并且差异有统计学意义(P<0.05)。C组肺组织7、14、28天均可见少量NF-κB在肺泡上皮细胞及支气管上皮细胞中表达,以胞浆为主,B组肺组织中NF-κB表达强度介于两者之间,7、14、28天IOD值分别为79452.24±2566.52、47241.56±2105.12、26183.67±1616.49,较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05),较C组表达强度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咯利普兰可能通过抑制NF-κB的活化,减轻佐剂关节炎大鼠肺损伤。