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目的：通过探讨针刺与康复不同干预组合对脑梗死病患者TNF-α. IL-1β水平变化与效应差异及介入顺序因素的相关性研究,客观评价不同治疗方案疗瘫的差异及可能的作用机理,通过应用基础研究及理论探讨研究为临床治疗脑梗死筛选最佳治疗方案提供应用的理论依据。方法：采用随机化研究方法,将符合入选标准的缺血性脑卒中患者60例随机分为治疗组1、治疗组2。治疗组1的30例患者进行先针刺后康复训练,治疗组2的30例患者进行先康复训练后针刺。针刺治疗每日一次,每次20分钟,康复训练每日一次,每次40分钟。一个疗程治疗6次,间隔一天,连续治疗4个疗程。结果：(1)针刺与康复训练不同干预次序的两种治疗方案均可促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的恢复,改善其生活状态,提高其生活能力。(2)治疗14天后,两种不同的治疗方法均能改善患者的神经功能和生活能力。先针刺后康复组对降低患者的神经功能缺损评分,NIHSS评分均优于先康复后针刺组(P<0.05),在Barthel指数评分,改良Rank in量表(mRS)评分方面,两组间对比无明显差异(P>0.05)。各项评分组内前后对比均有改善(P<0.05)。(3)治疗28天后,两种不同的治疗方案对患者的疗效相当,各项评分组间比较均无明显差异(P>0.05)。(4)治疗14天后,两组患者血清中TNF-α和I L-1β的含量均有下降,组内比较均有差异(P<0.05),两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论：(1)针刺与康复训练不同干预次序的两种治疗方案均可促进脑卒中偏瘫患者神经功能的恢复,改善其生活状态,提高其生活能力。(2)治疗14天后先针刺后康复组对患者的神经功能的改善优于先康复后针刺组,治疗28天后,两种不同的治疗方案对患者的各项指标疗效相当。(3)治疗14天后,两种不同的治疗方案均能降低脑梗死偏瘫患者血清中TNF-α, IL-1β含量且效果相当,其下降程度与针刺及康复训练的干预次序未见明显相关性。