【摘 要】
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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常性疾病。以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为主要特征,临床多表现为月经量
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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常性疾病。以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为主要特征,临床多表现为月经量少或闭经、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮症等。中医学中无本病的专门记载,根据患者临床症状,可以将其归属于“月经后期”、“闭经”、“不孕”等范畴。导师陈莹教授认为肾虚冲任失常是本病发生的根本,同时又与脾虚运化无权、肝郁气机不畅、痰瘀互结阻滞胞宫密切相关。病性以肾虚为本,痰湿血瘀为标,临床常虚实并见,且为本虚标实之症。导师将本病临床分为2个症型,肾虚兼痰湿阻滞型和肾虚兼气滞血瘀型。治疗时常以补肾为主,兼以健脾化痰除湿、疏肝活血化瘀。导师运用自拟多囊卵巢综合征基础方,根据症型不同,药物随证加减。治疗中导师将补肾、健脾、疏肝有机结合并在补肾时注意阴阳双补,通过健脾以防痰湿内生并达到补后天养先天的目的,通过养肝以防“母病及子”达到精血互生,子令母实之目的。另外加入活血化瘀药达到祛除血瘀之病理产物并起到补而不滞,滋而不腻的目的,利于诸药运行。此外导师时刻注意扶助人体正气,顾护后天之本,避免使用辛热苦寒之品。临床中对于闭经时间长,雄激素过高的患者,导师在给予中药治疗的同时常配合西药达英-35治疗,此外导师还十分重视养生和心理的治疗,临床效果显著。
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