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目的:探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后泪膜的变化,以及年龄和病程的关系。方法:选择行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者31例(40只眼),并以75岁为界限分为高龄组14例(17只眼)以及对照组17例(23只眼)。观察分析术前、术后1 d、7d、14d、30d的干眼自觉症状、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT),泪膜破裂时间(break up time,BUT),角结膜荧光素试验情况。结果:和术前相比术后第1、7天自觉症状评分、角膜荧光染色积分、基础泪液分泌量增加,泪膜破裂时间缩短,差别有统计学意义(P<0.05);基础泪液分泌量于术后14天恢复到术前水平;角膜荧光染色、泪膜破裂时间于术后30天恢复到术前水平,且差别无统计学意义;干眼症状评分术后30天未恢复术前水平。两分组术后早期角膜荧光染色、基础泪液分泌量增加,泪膜破裂时间缩短;高龄组和对照组的基础泪液分泌量均于术后14天恢复术前水平;高龄组的泪膜破裂时间于术后30天未恢复术前水平,而对照组则恢复术前水平;高龄组角膜荧光染色积分于术后30d恢复术前水平,而对照组则于术后14天恢复术前水平。结论:白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后早期泪膜不稳定性明显,但各个指标多于术后30天内恢复正常。高龄组较对照组恢复时间长。应注意术前对泪膜功能检测和术中、术后对泪膜的保护。