凃晋文教授系首届湖北中医大师,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,全国第三、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2012年被国家中医药管理局选为全国名老中医药专家传承工作室建设项目的专家,在湖北省中医院设立“凃晋文名老中医传承工作室”。凃师行医50余载,勤于实践,学验俱丰,对中医脑病、急症及疑难杂症等领域均有较高造诣。本文系统归纳“毒损脑络”理论渊源及其相关研究进展,整理总结凃晋文教授基于“毒损脑络”论治慢性头痛的临证经验,同时对以“解毒通络”为大法的经验方清脑通络汤进行了前瞻性的随机对照临床研究,客观分析其临床疗效。通过认真整理总结名老中医凃晋文教授治疗头痛的宝贵经验,更好地为提高临床头痛治疗疗效服务,同时,传承发扬名老中医学术思想也是我们责任与义务。第一部分“毒损脑络”理论渊源及其相关研究:“毒损脑络”是由脑病学科带头人王永炎院士,在国家“七五”、“八五”、“九五”期间所提出的中风和痴呆的关于病机的假说,该假说在后续大量的研究以及探讨中又被逐步地完善、发展,最终形成“毒损络脉”这一病因、发病学说。第二部分凃晋文教授经验方清脑通络汤加减治疗慢性紧张型头痛的临床观察。第三部分中医药治疗慢性头痛研究进展:目前慢性头痛的病因病机多从风、瘀、痰湿、虚等方面考虑,以化瘀通络,活血疏风为主要治疗法则,方药及针灸均显示出较好的疗效,不良反应少等特点,但仍有许多慢性头痛治疗疗效不尽人意,不能用这些单一或多个病因来解释,而近20年来有关慢性头痛治疗的理论经验未曾有所实质性的突破,因此,中医亟需在论治慢性头痛的领域做出理论性的突破。第四部分凃晋文教授基于“毒损脑络”论治慢性头痛临证经验总结:凃师认为慢性头痛的根本病因在于脑络受损。病机应是脑络受损在先,后因络脉阻滞不通而有邪毒内聚。治疗应在节制饮食、生活习惯等方面的基础上,以通络为先、为主,以祛毒为后、为辅,常用清脑通络汤加减,清脑通络汤由川芎、当归、川牛膝、细辛、白芷、全蝎六味药组成,行气血,通脑络,使内聚邪毒祛除,还脑窍清利。目的:研究清脑通络汤加减治疗慢性紧张型头痛(瘀阻脑络型)的疗效方法:选取2016年1月至2017年10月湖北省中医院(住院和门诊)符合慢性紧张型头痛诊断标准的患者46例,采用随机数字法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例结果:在中医症状疗效、VAS、发作频率和持续时间等方面,发现经验方清脑通络汤加减治疗慢性紧张型头痛(瘀阻脑络型)较西药疗效更佳结论:清脑通络汤加减治疗慢性紧张型头痛(瘀阻脑络型)较西药疗效更佳,且停药后长期疗效也更好,安全性良好值得进一步研究运用