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目的：研究免疫性血小板减少症(ITP)患者信号素Sema4D和其免疫受体CD72的基因表达情况、血浆Sema4D.血浆Th细胞因子IL-2, IL-4, IL-6和INF-γ水平及二者的相关性,探讨其在ITP发病机制中的作用。方法：采用放射免疫法(RIA)测定血浆细胞因子IL-2,IL-4,IL-6.水平,ELISA检测血浆sSema4D和INF-γ水平,实时荧光定量PCR法(RQ-PCR)检测Sema4D.cD72.IL-4和INF-γmRNA表达水平。结果：共检测39例ITP患者和23名正常对照,血浆工L-2水平未治疗ITP组(1.435±0.617ng/mL)显著低于完全缓解组为(3.100±2.410ng/mL,P<0.01)和正常对照组(2.272±1.385ng/mL,P<0.05),在缓解组和对照组间无统计学差异(P>0.05)。血浆IL-4水平未治疗ITP组(0.856±0.183ng/mL)和完全缓解组为(0.898±0.218ng/mL)显著高于正常对照组(0.714±0.170ng/mL,P<0.01),在缓解组和未治疗组间无统计学差异(P>0.05).IFN-γ/JL-4(Thl/Th2)mRNA水平在活动期ITP患者(中位数1.957,0.181-9.292)和缓解期患者(中位数2.499,0.186-29.32)是明显高于对照组(中位数0.819,0.018-4.88,P(0.01,P=0.01)。在缓解期和活动期患者之间无统计学差异(P>0.05)。活动期ITP患者CD72 mRNA(中位数1.664,0.184-9.659)的表达水平与正常对照组(中位数3.251,0.289-19.15,P<0.05.有明显差异,与完全缓解期患者相比(中位数3.491,0.266-47.38,P<0.05也有显著差异,但是缓解期患者与正常对照组的CD72mRNA的表达水平无统计学差异。未治疗组患者CD72 mRNA表达水平与血浆IL-2水平(P=0.036)及Sema4DmRNA表达水平(p=0.024)呈正相关。结论：CD72在ITP发病中可能起着一种负性调节的作用,ITP患者存在Thl/Th2细胞的失衡,CD72与Sema4D与IL-2存在一定相关性。目的：为探讨老年ITP患者的临床特征,合并症,治疗反应以及预后情况,我们对在我院1980-2009年间就诊的大于60岁的患者的临床资料进行了回顾性分析。研究对象和方法：我们共回顾性分析了525例(325例女性,200例男性)患者,中位年龄66岁(60-91岁)。结果：在最初诊断时,461例(87.8%)患者有出血症状,62.5%的患者合并有其他疾病,其中合并高血压为112例(22.1%),冠心病77例(14.7%)。144例患者(27.4%)没有接受任何治疗,299例患者(57%)仅接受一线治疗。14例患者行脾切除术,仅占患者总数的2.7%。90例长期随访患者,中位随访时间51个月(12-128月),总的治疗反应率68.8%(CR+PR)。31.2%患者未到CR或R,但是血小板中位数随访时为48.5×109/L(5-95×109/L)。直接或间接因治疗ITP相关死亡率为8%。结论：在60-69岁年龄段女性发病多于男性,出血症状更多,由于药物治疗近期和远期反应率较好,在老年患者中较少实施脾切除。尽管老年ITP因血小板减少死亡率较高,但是和其他死亡原因并无显著性差异。由此可认为老年ITP仍旧为一种良性疾病。