射频消融术联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

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目的:研究计算机X射线断层术(compute tomography,CT)引导下射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)联合化疗治疗非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC),观察其近期疗效、生活质量改善效果、无进展生存期及总生存时间。方法:收集2017年10月-2018年12月于我院住院的317例晚期(ⅢB~Ⅳ期)NSCLC病人,所有患者按照有无进行射频消融分为两组,其中治疗组87例,对照组230例,对所有病人的性别、年龄、肿瘤大小、分期及分型、是否应用靶向药物进行倾向性得分匹配(propensity score matching,PSM),匹配容差为0.05,成功配对42对,评价治疗前及治疗后3个月胸部增强CT变化,采用欧洲癌症治疗研究组织(Europe Orgnize for Research on Treatment of Cancer,EORTC)推荐的生活质量问卷调查表(quality of life questionnaire,QLQ)中文版问卷评分EORTC QLQ-C30评价生活质量。观察病人的无进展生存期(Progress Free Survival,PFS)及总生存时间(Overall Survival,OS)。应用SPSS 25.0软件进行数据分析。结果:治疗组疾病控制率88.09%,显著高于对照组的61.91%。两组病人经治疗总体生活质量较前均有改善,治疗组病人经射频消融术治疗后的躯体、社会、情绪等功能领域评分显著优于对照组,疲倦、疼痛、食欲等症状评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗组中位OS是15个月(95%CI:13.992~16.008个月),对照组中位OS是9个月(95%CI:6.029~11.971个月)。对照组中位PFS是4个月(95%CI:3.037~4.963个月),治疗组中位PFS是7个月(95%CI:5.463~8.537个月)。治疗组较对照组PFS、OS均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RFA联合化疗治疗NSCLC安全、有效,能够控制局部肿瘤进展、减轻瘤负荷,并且提高晚期NSCLC病人的生活质量以及延长其无进展生存期及总生存时间。
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