外周血β-HCG mRNA表达与妊娠滋养细胞肿瘤早期血行转移的相关研究

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目的:研究妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血β-HCG mRNA表达情况,评价其表达与不同临床指标的关系,寻找评估妊娠滋养细胞肿瘤早期血行转移的标志物。方法:收集28例妊娠滋养细胞肿瘤、15例葡萄胎、10例正常妊娠妇女和10例非妊娠妇女外周血。运用外周血密度梯度离心法提取单个核细胞和滋养细胞后采用RT-PCR方法检测四者β-HCG mRNA表达水平,并与妊娠滋养细胞肿瘤及葡萄胎的临床指标做相关分析。结果:1、10例非妊娠妇女外周血β-HCG mRNA表达均阴性。10例正常妊娠妇女外周血中3例见β-HCG mRNA扩增条带,β-HCG mRNA和GAPDH mRNA的灰度比值范围为0.01-0.77。15例葡萄胎患者外周血中8例见β-HCG mRNA扩增条带,β-HCG mRNA和GAPDH mRNA的灰度比值范围为0.02-3.56。28例妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血中24例见β-HCG mRNA扩增条带,β-HCG mRNA和GAPDH mRNA的灰度比值范围为0.04-4.56。正常妊娠妇女β-HCG mRNA表达水平低于葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤患者(P<0.05),但葡萄胎与妊娠滋养细胞肿瘤患者β-HCG mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。2、妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血β-HCG mRNA表达与年龄、前次妊娠、距前次妊娠时间、最大肿瘤大小、转移灶数目、预后评分、耐药、化疗疗程及化疗疗效无关(P>0.05),与治疗前血β-HCG水平、肺转移及临床分期有关(P<0.05)。随访病例中只有1例进展,无复发病例。目前无法评估外周血β-HCGmRNA与妊娠滋养细胞肿瘤进展及复发的关系。3、葡萄胎患者外周血β-HCG mRNA表达与治疗前血β-HCG水平、子宫大小、卵巢黄素囊肿直径、第一次清宫后48小时血β-HCG水平及有无恶变均无关(P>0.05)。结论:1、外周血中单个核细胞不表达β-HCG mRNA。2、正常妊娠、葡萄胎及妊娠滋养细胞肿瘤均可有滋养细胞进入外周血循环。3、外周血滋养细胞β-HCG mRNA可能成为评估妊娠滋养细胞肿瘤早期血行转移的有效标志物。
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