目的比较经跗骨窦入路和经外侧"L"形入路对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法按照纳入与排除标准对本中心2015年06月到2018年06月所有手术治疗的跟骨骨折病人进行筛选。共87例患者(87足)纳入研究样本。按照入路不同随机分成经外侧“L”形入路的对照组(45例)和经跗骨窦入路的观察组(42例)。将两组患者的年龄、骨折分型、受伤原因等一般资料进行比较,分析其可比性。术前常规抬高患肢、口服或静脉使用消肿药物、镇痛、冷敷等治疗缩短术前等待时间,两组所行手术复位均未使用特殊方法、骨折固定均使用锁定钛板且不予植骨,关闭切口前在深筋膜下放置负压引流。术后予预防量抗生素、静脉或口服镇痛药物、抬高患肢等处理。分别记录各患者术前等待时间、手术时间、术后引流量、术后第3天视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、术后并发症、手术前后跟骨宽度、高度、跟骨结节关节角(B?hler角,以下简称B角)及跟骨交叉角(Gissane角,以下简称G角)。出院后进行随访记录术后3月及末次随访的Maryland足部功能评分,末次随访的视觉模拟评分,将两组得到的数据进行比较。结果观察组年龄平均43.31±9.85岁,对照组平均40.67±10.01岁;观察组共33男9女;对照组34男11女;结果无统计学差异(P>0.05),两组具有可比性。全部患者达到末次随访标准,其中观察组随访6~12个月,对照组6~20个月两组均获得骨性愈合。观察组术前等待时间、术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),但在手术时间上两组无统计学差异(P>0.05)。两组患者影像学评价,对照组与观察组手术前后G、B、跟骨高度、宽度均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后各影像学指标组间比较,无统计学差异(P>0.05)。两组术后3月Maryland评分、末次随访Maryland评分及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3天观察组VAS评分为3.81±0.19优于对照组的4.39±0.60,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后总并发症9例发生率9.52%,对照组术后总并发症共11例发生率24.22%,差异无统计学意义;观察组术后切口并发症1例发生率2.38%,对照组7例,发生率15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果确切,术后功能及影像学评价与外侧“L”形入路相似而在缩短患者术前等待时间、降低术后切口疼痛以及术后切口并发症的发生率方面优于外侧“L”形入路。但总并发症发生率两者无明显差异,且前者对术者手术熟练度要求较高,普通解剖钢板置入较困难。