婴儿食物过敏影响因素研究

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目的:分析婴幼儿发生食物过敏的流行病学调查资料,了解婴儿发生食物过敏的影响因素。方法:(1)对2009年1月-2009年2月28日到重庆医科大学附属儿童医院儿保科健康体检的603例儿童的父母进行问卷调查,儿童均进行SPT筛查。据病史调查及SPT筛查结果部分儿童行排除性饮食试验及开放式食物激发试验。(2)以确诊食物过敏与无食物过敏儿童资料,单因素logistic回归分析总样本、纯乳类喂养婴儿和其他食物暴露婴儿食物过敏的影响因素,按单因素结果进行多因素logistic回归分析;同时按总样本多因素logistic回归结果获得有统计学意义的影响因素,控制过敏家族史,进行分层χ2检验,分析入选因素与食物过敏发生的关系。结果:(1)572例婴幼儿完成问卷及过敏诊断试验。总样本资料用多因素logistic回归分析结果获得<4月龄喂养方式、益生菌制剂摄入、VitA.D制剂摄入及其他食物暴露是婴幼儿食物过敏发生有统计学意义的影响因素(P<0.05)。纯乳类喂养的219例婴儿中以食物过敏为应变量进行单因素logistic回归分析,结果显示涉及的8个因素均无统计学意义。已有其他食物抗原暴露的353例婴幼儿资料进行多因素logistic回归分析,结果显示过敏家族史、本人可疑过敏史(曾经患湿疹或过敏性皮炎)是婴幼儿发生食物过敏的主要影响因素(P<0.05)。(2)控制过敏家族史因素后采用分层卡方检验,结果提示纯人乳喂养婴儿患食物过敏的风险为非纯人乳喂养的3.312倍(P<0.05, ORMH =3.312),益生菌制剂摄入增加食物过敏的风险(P<0.05,ORMH=2.679),VitA.D制剂摄入与食物过敏发生无关(P>0.05),4-6月龄与非4-6月龄暴露其他食物抗原对食物过敏发生无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)其他食物抗原暴是食物过敏的主要危险因素。(2)纯人乳喂养、抗原暴露年龄、益生菌摄入及VitA.D摄入不能减少食物过敏的发生。延迟婴儿早期其他食物抗原暴露年龄不能减少食物过敏的发生。
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