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目的探讨右美托咪定在预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床效果，以及对呼吸、循环系统的影响，为临床用药剂量及安全有效性提供参考和依据。方法选择硬膜外麻醉下行下肢手术的患者90例，其中男性56例，女性34例,年龄18-60岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为三组：0.5μg/kg右美托咪定组（A组）、0.3μg/kg右美托咪定组（B组）和生理盐水对照组（C组），每组各30例。在硬膜外穿刺置管成功嘱病人平卧后，硬膜外导管内注射2％利多卡因3ml，5分钟后如未出现蛛网膜下腔阻滞征象，使用0.75％罗哌卡因实施硬膜外麻醉；同时，三组分别静脉微泵注射0.5μg/kg、0.3μg/kg的右美托咪定和等量的0.9％生理盐水，注射时间均为10min。麻醉期间持续监测并记录共8个时间点（T1-T8）的呼吸、循环及体温的变化，记录麻醉期间不良反应的发生情况以及局麻药的用量、液体输入量等，并分别对术中寒战和镇静程度进行Wrench分级［1］和警觉／镇静评分（OAA／S评分）［2］。实验数据均采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，多组间采用单因素方差分析（ANOVA）；计数资料以百分率（％）表示，采用卡方检验，其中P＜0.05表示差异有统计学意义。结果A、B两组寒战发生率明显低于C组，差异具有统计学意义，P＜0.05；A、B两组镇静满意率及体温降低幅度均大于C组，差异有统计学意义；A、B组T4-T7各点MAP及T3-T7各点HR均分别低于C组，P＜0.05；A组窦性心动过缓发生率高于B、C两组，P＜0.05；三组间各对应时点呼吸频率（RR）、指脉氧饱和度（SPO2）以及不良反应发生率均无显著性差异。结论预注0.3μg/kg和0.5μg/kg右美托咪定均可有效减少硬膜外麻醉期间寒战的发生，并提供满意的镇静评分，有助于维持血流动力学稳定，对呼吸无明显抑制，不良反应少；但前者在降低窦缓发生率方面较后者更具优势。