【摘 要】
：
目的:通过回顾性分析234例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床特征,从而总结其临床表现、辅助检查及治疗及预后情况,进而为疾病诊治过程中提供依据,以提高嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的诊疗水平。方法:回顾性分析从2012年1月1日至2020年6月30日在广西医科大学第一附属医院住院并行手术治疗且术后病理确诊为嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的患者,并按照临床诊断标准分为嗜铬细胞瘤组和副神经节瘤组,针对其临床特征、治疗及
论文部分内容阅读
目的:通过回顾性分析234例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床特征,从而总结其临床表现、辅助检查及治疗及预后情况,进而为疾病诊治过程中提供依据,以提高嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的诊疗水平。方法:回顾性分析从2012年1月1日至2020年6月30日在广西医科大学第一附属医院住院并行手术治疗且术后病理确诊为嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的患者,并按照临床诊断标准分为嗜铬细胞瘤组和副神经节瘤组,针对其临床特征、治疗及预后进行分析及总结。结果:1.确诊PPGL234例,PCC组173例（73.9%）,PGL组61例（26.1%）,PCC发病率占PPGL组比例高。2.两组间进行比较,PCC组在合并高血压、糖代谢异常、高血压及肿瘤家族史的比例较PGL组高;以高血压、胸闷、胸痛、心悸、气促就诊比例高;多采用腹腔镜手术方式;出现出血坏死、包膜浸润较PGL组高。PGL组以体检意外发现肾上腺或肾上腺外占位就诊比例高;多采用开放性手术方式;未完全切除肿瘤比例高;出现淋巴结转移比例高。差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.77例完善儿茶酚胺检测结果提示PPGL检检测准确率低（22～45.5%）;21例完善甲氧基肾上腺素类检测,PPGL检测准确率为（50～76.2%）。4.在部分完善免疫组化PPGL中,两组在Ki-67指数、Cg A、Syn、S-100、NSE、CD56上未见明显差异（P＞0.05）。5.PPGL复发率为6.2%,二元logistics回归分析复发相关风险因素,显示家族史、肿瘤组织的包膜侵犯、其他组织浸润等是PPGL复发的高危因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而在性别、年龄、肿瘤大小等未见明显差异（P＞0.05）;Kaplan-Meier分析进行无病生存期分析,显示肿瘤位置、肿瘤组织的出血坏死、包膜浸润、其他组织浸润、出现转移与DFS明显相关,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而与性别、肿瘤大小无统计学意义（P＞0.05）。6.手术对血压控制有效率为72%,糖代谢异常恢复正常达76.5%,术后PCC组高血压恢复较PGL组好,PGL组发生糖代谢异常较PCC组少且术后血糖恢复正常较PCC组明显,合并心脏疾病患者未再出现胸闷、胸痛、心悸等相关症状。结论:1.PPGL的临床症状多变,常伴发心血管、代谢异常等疾病,但合并高血压偏低,患者应注意健康管理,在合并多系统疾病时应注意进行常规筛查及早期干预。2.PPGL中PCC偏低,注意警惕静止型PCC,儿茶酚胺及甲氧基肾上腺素类检查有助于筛查PPGL,但仍有漏诊或误诊风险。3.PPGL首选手术治疗,PCC出现出血坏死、包膜浸润较PGL高,PGL组出现淋巴结转移较PCC高,两者免疫组化提示Ki-67、Cg A、Syn、S-100、NSE绝大多数可见阳性表达,是良好的诊断指标。4.PPGL的复发率偏低,分析显示家族史、肿瘤组织的包膜侵犯、其他组织浸润是PPGL的复发的危险因素。显示肿瘤位置、肿瘤组织的包膜浸润、其他组织浸润、出现转移与PPGL的无病生存期相关。5.经肿瘤切除术后,患者高血压、糖代谢异常、心脏疾病症状均得到明显改善,但仍有复发风险,但仍需注意继续随访并药物调控,警惕复发及进展加重。
其他文献
背景：股骨颈骨折是老年人常见的骨折，内固定治疗作为现在的主流治疗方式之一，仍需进一步追求坚强固定，尽可能减少并发症的发生。目的：比较股骨颈动力交叉钉系统和空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的短期疗效。方法：回顾性分析2020年4月至2021年6月符合标准的35例老年股骨颈骨折患者资料，按治疗方法分为2组，股骨颈动力交叉钉系统组16例，空心加压螺钉组19例。两组患者的性别、年龄、受伤侧、受伤方式、骨折分
研究背景:肝癌作为现在全球发病率以及死亡率最高的肿瘤之一,由于其起病隐匿、局部和全身转移早,大多数患者治疗效果不佳,相较与其他的恶性肿瘤而言,肝癌病人的总体预后非常不乐观。5年生存率仅20%左右。因而肝癌患者的早期诊断对整个治疗以及预后都至关重要。临床上对肝癌高危人群最常用的筛查手段是对肝癌血清标志物检测。常用的肝癌血清标志物主要是甲胎蛋白（AFP）,但由于其存在假阴性和假阳性,目前研究者倾向于利
＜正＞教学资源的背景与特色科技辅导的第一节课我一般会从许多发明的例子入手,而我发现基本上所有的发明都是来源于生活:无论是中国古代的四大发明还是西方现代的超声波、复印机、同步发报机,或是爱迪生根据电话传话器里的膜板随着说话声会引起震动的现象,发明了电唱机。飞机是莱特兄弟受到鸟的启发发明的。火箭是受到气球的启发研制的。"鹰眼"导弹系统是根据鹰眼的结构设计的。古人看到鱼在水中游,就模拟鱼的体形做成船。通
＜正＞随着我国建设新型电力系统等战略目标的提出，电网企业的投资和运营模式将面临深刻的发展变革，国家能源政策目标逐渐向低碳转型调整，我国现行的、基于成本的监管机制将逐渐难以适应新时期电力行业的高质量发展要求，亟待结合我国新时期的能源政策优化调整。新型电力系统建设对于我国电网运行和投资的影响为容纳新能源电源的大规模接入，新型电力系统建设将显著增加电网投资需求。首先，新能源电源的大规模接入势必带来大量的
大数据时代下,数字智能的应用给人们的生活带来各方面的便利,提高了人民的生活效率。我国顺应时代发展潮流提出“大数据战略”,同时发展“互联网+教育”、“互联网+文化”等“互联网+”模式。人们借助信息技术实现智慧生活。与此同时,人们的个人信息也被作为数据时代重要的基础资源在信息处理的过程中进行高速流通。数字技术的革新与个人信息的高度利用使得个人信息侵权问题愈发凸显。一定范围与限度内的个人信息保护是数据时
研究背景:恶性肿瘤是全球共同面临的问题,是第一大致死性病因。恶性肿瘤发生发展快,易转移,难以彻底治疗。研究发现Wnt信号通路的失调导致人类多种肿瘤的发生。Wnt信号通路的传导分为β-catenin依赖的经典途径和非β-catenin依赖的非经典途径,经典途径中Wnt蛋白与FZD家族蛋白特异性结合,在LRP5/LRP6受体参与调节下诱导细胞内信号转导过程,调节多个基因程序,这些程序在细胞增殖、迁移、
研究背景:肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其患病率及死亡率极高,是癌症死亡率居高不下的主要因素之一。肝癌早期症状不明显,发现多为中晚期,因此实现肝癌的早期诊断是病情控制与改善的关键。目前,甲胎蛋白是肝癌最常见的肿瘤标志物,然而其诊断肝癌的灵敏度和特异度受肿瘤大小的影响。肝癌肿瘤直径小于3 cm的灵敏度仅为25%,而肿瘤直径大于3 cm的诊断灵敏度可达到50%以上。因此,筛选新的肝癌标志物,将其与
抑郁症已成为当今社会的常见病、高发病,是公众面临的主要健康问题之一。临床使用的药物大多存在起效时间长,疗效低和耐受性差等缺陷。研发新的速效抗抑郁药物已经成为临床急需的要求。N-甲基-D-天冬氨酸受体-离子载体复合物（NMDA受体）在调节中枢神经系统的突触可塑性,正常突触传递和兴奋性毒性中起着重要的作用。已经鉴定的NMDA受体的不同亚型与不同配体间的动力学性质和细胞内蛋白的相互作用不同。NMDA受体
目的 探讨机器人导航下股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system,FNS）治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年11月至2021年8月我院采用FNS治疗股骨颈骨折的57例病人的临床资料，其中27例行机器人导航下FNS治疗（机器人组），30例采用常规人工FNS治疗（人工组），比较两组病人的手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后髋关节Harris评分、骨折愈合时间及术
水利工程是我国国民经济和社会发展的重要基础工程,信息技术的快速发展为水利工程的建设管理和安全运行提供了支撑和助力。基于水利部党组智慧水利建设要求,本文研究知识图谱的基本信息及典型应用、常见框架、构建方法等,并以珠江三角洲水资源配置工程的信息化建设为例,分析与研究珠江三角洲水资源配置工程信息化建设的知识图谱架构、实际工程对象之间的关系,初步构建了该工程知识图谱,并进行知识图谱的推理与展示,对水利工程