【摘 要】
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目的:探讨基于微信平台的家庭护理对肠造口患儿并发症及生长发育的影响。方法:收集2019年5月至2021年5月在湖南省长沙市某三甲儿童医院普外科进行肠造口手术患儿,采用方便抽样法,选取符合纳排标准的患儿64例。入住普外一科的患儿为试验组(n=32),入住普外二科的患儿为对照组(n=32)。对照组住院期间给予常规护理并于出院时给予出院指导,出院后使用电话随访进行延续护理;试验组除给予常规护理和出院指导
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目的:探讨基于微信平台的家庭护理对肠造口患儿并发症及生长发育的影响。方法:收集2019年5月至2021年5月在湖南省长沙市某三甲儿童医院普外科进行肠造口手术患儿,采用方便抽样法,选取符合纳排标准的患儿64例。入住普外一科的患儿为试验组(n=32),入住普外二科的患儿为对照组(n=32)。对照组住院期间给予常规护理并于出院时给予出院指导,出院后使用电话随访进行延续护理;试验组除给予常规护理和出院指导外,出院后应用基于微信平台的家庭护理。干预前及干预3个月后测量患儿体重、身高、头围及患儿照顾者造口护理知识知信行评分,并在干预3个月后观察肠造口患儿并发症发生情况。所有数据用EPidata3.0建立数据库双人核对录入数据,核对无误后,采用IBM SPSS21.0统计学软件进行统计,对于计量资料首先采用S-W方法进行正态性检验,P>0.05认为符合正态分布。对于符合正态分布的计量资料采用以均数±标准差(?x±s)描述,对于不符合正态分布的计量资料采用中位数(四分位间距)进行描述。比较组间差异时,符合正态者采用t检验或者F检验;三组及以上差异有统计学意义的基础上,组间比较采用LSD法;不符合正态者采用非参数检验。计数资料以n(%)表示,采用卡方检验。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.本次研究最终纳入58例患者,对照组30例,试验组28例。纳入的一般资料在性别、病因、月龄、造口位置与大小、照顾者年龄、患者家属照顾者文化程度等方面,经t检验、卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05)。2.患儿并发症比较:对照组出血的发生率为33.3%,水肿的发生率为26.7%,皮炎的发生率为40.0%,皮肤粘膜分离的发生率为13.3%,回缩的发生率为13.3%,脱垂的发生率为23.3%,坏死的发生率为3.3%。试验组出血的发生率为7.1%,水肿的发生率为3.6%,皮炎的发生率为7.1%,皮肤粘膜分离的发生率为3.6%,回缩、脱垂、坏死的发生率为0%。采用卡方检验进行率的比较,对每项并发症统计分析,两组患儿在皮炎、出血、水肿、回缩、脱垂方面,对照组发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);在皮肤粘膜分离、坏死方面,二者差异无统计学意义。3.患儿生长发育比较:干预前,对照组和试验组在体重、身高、头围方面,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组和对照组在体重、身高、头围方面,干预1个月、2个月、3个月分别较前一观察时间点提高,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.患儿照顾者造口护理知识知信行评分比较:干预前,对照组和试验组在造口认识及并发症护理评分、造口产品选择和使用评分、营养知识评分方面,无明显差异(P>0.05);干预后试验组照顾者和对照组照顾者在知识、信念、行为方面的造口认识及并发症护理评分、造口产品选择和使用评分、营养知识评分方面,干预1个月、2个月、3个月分别较前一观察时间点评分提高,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.患儿照顾者造口护理知识知信行评分与患儿生长发育情况、并发症的关联性分析:干预3个月后试验组和对照组患儿体重、身高、头围均与照顾者造口护理知识知信行评分呈正相关(P<0.05)。结论:1.基于微信平台的家庭护理可减少肠造口患儿皮炎、出血、水肿、回缩、脱垂等并发症的发生;2.基于微信平台的家庭护理可以改善患儿身高、体重、头围,促进患儿生长发育。
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