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目的:通过观察枳实薤白桂枝汤治疗稳定性冠心病痰阻心脉证患者的临床疗效,验证经方原方的临床价值;并通过MHR、MLR、NLR、CRP等炎症因子及指标的检测,初步探讨枳实薤白桂枝汤对炎症反应影响的机制,为经方原方防治稳定性冠心病的现代运用开辟新的思路及临床疗效分子机制基础。方法:选择2018年01月至12月无锡市中医医院心血管科门诊和住院患者176例作为研究对象。根据随机数字表将入组病人分为对照组(N=88例)和试验组(N=88例),治疗过程中两组均脱落7例,最终有效病例两组各为81例。两组患者入院后均给予稳定性冠心病的西医规范化治疗;试验组在对照组基础上联合应用枳实薤白桂枝汤,两组均连续治疗2个月。治疗2个月后分别比较两组近期有效率,中医症候积分,西雅图心绞痛量表评分,SF-36评分,NLR、MLR、MHR、CRP等炎症因子水平,血脂及AIP水平,SOD及Hcy水平,血液流变学水平及药物不良反应等各项指标的差异。本研究中所有数据均采用SPSS19.0软件处理。结果:(1)试验组采用枳实薤白桂枝汤治疗2个月后,近期疗效率为92.59%,高于对照组80.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)分别对两组治疗前后中医证侯积分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示:联合治疗和西医单纯治疗均可以降低中医证侯积分,但联合治疗降低积分的效果更优,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)通过SAQ评分的五个维度比较,试验组治疗2个月后PL、AS、AF、TS、DS评分较治疗前有提高,差异均有统计学意义(P<0.05),并且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)通过SF-36评分比较,试验组治疗2个月后的八个维度,包括PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)试验组治疗2个月后的全血高切黏度、血浆黏度及全血低切黏度水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(6)治疗后两组患者的MLR、MHR、NLR水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),并且试验组的MLR、MHR、NLR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(7)试验组和对照组治疗2个月后,虽然CRP水平均有下降(P<0.05),但试验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(8)治疗前后试验组和对照组两组患者的SOD、Hcy水平相比较均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗2个月后SOD水平高于对照组,试验组治疗2个月后Hcy水平低于对照组;(9)试验组治疗2个月后,TC、TG、LDL-C及AIP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(10)试验组与对照组治疗过程中腹泻腹痛、头晕嗜睡、血压波动、肝肾功能异常及消化道出血发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)枳实薤白桂枝汤用于稳定性冠心病痰阻心脉证患者能获得较高的近期疗效,能改善患者中医证候积分、SAQ积分、SF-36评分,有助于缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量;(2)枳实薤白桂枝汤能显著降低炎症因子水平,可能为其临床疗效改善的相关作用机制;(3)枳实薤白桂枝汤使用未增加稳定性冠心病患者的不良反应发生率,值得临床推广应用。