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淋巴道的转移是乳腺癌常见的转移途径,也是影响患者预后的重要因素,但淋巴转移的途径和机制尚不清楚。近年来,随着血管内皮生长因子D和一些新的特异性强的淋巴管内皮标记物的发现,淋巴管生成成为新的研究热点。VEGF-D是主要的肿瘤淋巴管生成因子,可诱导淋巴管的生成和扩张。.环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)是花生四烯酸代谢中的重要限速酶,在包括乳腺癌在内的多种人类恶性肿瘤中过度表达,通过多种机制参与肿瘤的发生、发展和转移。但目前人们对COX-2在肿瘤转移中的作用多集中在其对微血管的影响上,而对肿瘤淋巴管生成的作用却研究甚少.最近有研究表明COX-2可能通过上调VEGF-D的表达在恶性肿瘤的淋巴管生成和淋巴道转移过程中起调控作用,但在乳腺癌方面的研究国内外报道很少。本实验通过检测59例乳腺癌及乳腺小叶增生组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)和血管内皮生长因子D (vascular endothelial growth factor-D, VEGF-D)的表达,探讨环氧化酶-2和血管内皮生长因子D在乳腺癌和乳腺小叶增生中的表达同临床病理因素的关系,并为乳腺癌的诊断和治疗提供理论依据。随机抽取郑大三附院2007年8月至2009年5月收治的59例乳腺癌病例及对照组59例乳腺小叶增生病例,用免疫组化SP法检测该59例乳腺癌及59例乳腺小叶增生组织中COX-2和VEGF-D的表达,并分析二者的表达情况与乳腺癌临床病理因素的关系。COX-2与VEGF-D在乳腺癌中的表达同年龄以及肿快大小的关系用Wilcoxon秩和检验分析,COX-2与VEGF-D在乳腺癌中的表达同淋巴结转移及雌激素受体(estrogen receptor ER)的关系等临床病理因素用普通四格表卡方检验分析,COX-2与VEGF-D在乳腺癌中表达的相关性用McNemar配对x2检验分析。COX-2的免疫组化染色主要定位于细胞浆,在乳腺癌和乳腺小叶增生组织中阳性表达率分别为61.0%(36/59)和11.9%(7/59),VEGF-D的免疫组化染色主要定位于细胞浆,在乳腺癌和乳腺小叶增生组织中的阳性表达率分别为74.6%(44/59)和8.5%(5/59),COX-2和VEGF-D在乳腺癌及乳腺小叶增生组织中的表达有显著性差异(P＜0.01)。在乳腺癌组织中,COX-2和VEGF-D的表达相关；COX-2的表达同淋巴结转移及ER的表达相关(P＜0.05)；VEGF-D的表达同淋巴结转移相关(P＜0.01)。COX-2、VEGF-D在乳腺癌中的表达同年龄、肿瘤大小、PR、组织学类型、组织学分级、月经情况无明显相关性。1 COX-2与VEGF-D在乳腺癌组织中高表达,二者存在相关性,且都与淋巴结转移及HER-2的表达相关。COX-2的表达同ER的表达及临床分期相关。COX-2、VEGF-D在乳腺癌中的表达同年龄、肿瘤大小、PR、组织学类型、组织学分级、月经情况无相关性。2 COX-2和VEGF-D高表达是乳腺癌侵袭转移的重要生物学标志。