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目的：探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关性抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)、糖类抗原72-4(CA724)和角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)在喉癌、下咽癌的诊断、治疗和预后判断及随访中的作用,观察肿瘤标志物联合检测对喉癌和下咽癌早期诊断和治疗的价值。 方法：以免疫化学发光测定法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)检测自2O11年1月至2013年1月,我科共收治的87例喉癌患者、56例下咽癌患者术前和术后血清中SCCAg、CEA、CA199、CA724和CYFRA21-1的水平,并分析各指标手术前后的指标差异,及与对照组的差异有无统计学意义。对有意义的指标分析其单个指标和联合指标的灵敏度和特异度。检测结果采用SPSS10.0统计软件进行正态性分析,并进行秩和检验、卡方检验。 结果：喉癌和下咽癌患者术前血清SCCAg、CEA、CA199、CA724和CYFRA21-1的总体水平差异有统计学意义(P<0.05),且比术后和正常组总体水平要高,五者中,CA199、CA724个体差异较大,SCCAg和CYFRA21-1的相关性较好。全组喉癌患者术前SCCAg、CEA、CA199、CA724和CYFRA21-1的阳性率依次为36.8％(32/87),18.3%(16/87)、8.0%(3/87)、12.6%(11/87)、46.0%(40/87),且与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。全组下咽癌患者术前SCCAg、CEA、CA199、CA724和CYFRA21-1的阳性率依次为51.8%(29/56)、19.6%(11/56)、3.6%(2/56)、8.9%(5/56)、53.6%(30/56),通过统计学分析CA199和CA724检验的阳性率和正常组相比较差异无统计学意义(P>0.05),其余三项指标阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。喉癌患者血清中CEA、CA199、CA724,SCCAg,CYFRA21-1联合检测阳性率为68.9%,下咽癌患者血清中CEA、SCCAg,CYFRA21-1联合检测阳性率为80.4%。喉癌患者组中SCCAg和CYFRA21-1阳性率分别为36.8%和46%,两者术前联合检测阳性率为58.6%;下咽癌术前SCCAg和CYFRA21-1阳性率分别为51.8%和53.6%,两者术前联合检测阳性率为76.9%。 结论：血清中SCCAg、CEA、CA199、CA724,CYFRA21-1的术前水平可用于喉癌的辅助诊断,SCCAg、CEA、CYFRA21-1的术前水平可用于下咽癌的辅助诊断;联合检测可以明显提高诊断的阳性率,特异度也较好,其中SCCAg和CYFRA21-1的联合检测对于喉癌和下咽癌的诊断更有意义。