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目的:通过兔膝关节OA模型实验观察CHK术后治疗组与模型对照组,兔膝髌股关节OA膝关节液中IL-1 TNF- 含量的变化,初步探讨CHK术生化方面的部分作用机理, 并试图为临床应用提供一种客观的疗效评价指标。
方法：参照日本鬼头康彦的造模方法，将30只健康家兔左侧膝关节腔内注射入3.0％木瓜蛋白酶0.5ml,分别于第137天各注射一次共注射3次,同时每日强迫家兔活动30分钟,2周后即可得到稳定的兔膝OA模型于造模成功后随机分成2组即模型对照组治疗组,每组15只(15 膝)分别与造模前造模后及治疗后369周采集两组动物左膝的关节液,采用放射免疫分析法(RIA)检测各时间段的膝关节液中IL-1 TNF-的含量。
结果：1. 造模后家兔膝关节OA模型关节液中IL-1 TNF-a含量较造模前都有明显升高具有显著性差异(P<0.01) 提示造模成功。2. 治疗组兔膝关节液中IL-1含量在3周时较模型对照组无差异(P>0.05)在6周9周时明显降低有差异(P<0.05 或P<0.01) ,但治疗组在治疗后各时间段关节液中IL-1含量均较造模后有明显降低有差异(P<0.05 或P<0.01), 提示CHK术可降低兔膝关节OA模型关节液中IL-1的含量。3. 治疗组兔膝关节液中TNF-含量在3周时较模型对照组无差异(P>0.05),在6周9周时明显降低有差异(P<0.05 或P<0.01), 但治疗组在治疗后各时间段关节液中TNF-含量均较造模后有明显降低有差异(P<0.05 或P<0.01),提示CHK术可降低兔膝关节OA模型关节液中TNF- 的含量。
结论：CHK术能有效地减轻兔膝OA局部机械摩擦损伤减少局部不良，机械刺激抑制炎性细胞趋化反应从而显著降低兔膝髌股关节OA关节液中IL-1TNF-á的含量，阻断炎症反应的恶性循环，为局部组织修复创造有利条件，从而有效治疗兔膝OA为CHK术治疗膝髌股关节OA提供了客观的生化依据及有益的理论探讨。