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目的：1、探讨体检人群冠状动脉粥样硬化合伴钙化的流行、检出情况及影像学特点；2、分析体检人群中检出冠状动脉粥样斑块的不同性质、不同形态与所致冠状动脉狭窄程度有无差异；3、探讨双源CT在诊断冠心病中的应用价值。研究对象与方法：收集2012年5月7日至2013年2月20日期间四川省医学科学院四川省人民医院体检人员行CT胸部平扫检查者1657例,进行回顾性分析,其中符合纳入标准者1620例,年龄范围40-96岁,平均年龄67.4±12.2岁,其中男性1350例(83.3%),女性270例(16.7%),年龄介于40～、50-、60～、70-、>80岁者分别为133、361、432、405、289例。其中发现有冠状动脉钙化者进一步行CT冠状动脉血管成像(Computed Tomography Coronary Angiography, CTCA)检查。1620例受检者中行CTCA检查者121例(男101例,女20例)符合图像质量标准纳入分析。CT及CTCA检查采用常规扫描方式。冠状动脉分段根据纽约心脏协会(NYHA)冠状动脉分段法分为15段。分析资料时根据斑块成分分为：钙化斑块,非钙化斑块及混合斑块；按斑块形态分为：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型斑块。将动脉粥样硬化所致冠状动脉狭窄程度分为：1级轻度狭窄(<50%),2级中度狭窄(≥50%且<75%),3级重度狭窄(≥75%)。结果：1、本研究符合纳入标准的1620例受检者中发现冠状动脉钙化者616例(38%),平均年龄74.3±9.9岁,年龄范围40-96岁,其中男性531(86.2%)例,女性85(13.8%)例,男性受检者中冠状动脉钙化阳性率较女性高(39.3%vs.31.5%,P<0.01),冠状动脉钙化阳性率随受检者年龄增大而增大。2、通过CT平扫发现的616例冠状动脉钙化者中,共计1186支(1.9±0.9支／人,范围1-4支)冠状动脉受累,其中男性患者中平均冠状动脉钙化支数为2.1±0.9支／人,女性患者中平均冠状动脉钙化支数为1.1±0.4支／人,男性较女性患者平均冠状动脉钙化支数多(P<0.001)。1186支病变中,左冠状动脉前降支(LAD)(566支,47.7%,P<0.001)钙化最常见。冠状动脉钙化患者中单支钙化常见(23%),钙化支数随年龄增大而增多。3、行CTCA检查者121例(男性101例,女性20例),共检出斑块289个。其中钙化斑块多见,共146个(占总斑块数50.5%),非钙化斑块72个(24.9%),混合斑块71个(24.6%)。按形态分类：其中Ⅰ型斑块179个(61.9%),Ⅱ型斑块103个(35.6%),Ⅲ型斑块7个(2.5%)。不同形态斑块的性质差异有统计学意义(P<0.01)。不同形态斑块引起的狭窄程度差异有统计学意义(X2=56.95,P<0.001)。不同性质的斑块所引起的狭窄程度差异有统计学意义(P<0.001)。4、比较冠心病组与非冠心病组冠脉最狭窄处的斑块性质,结果表明差异有统计学意义(X2=48.609,P<0.001)。5、比较不同狭窄程度的患者的年龄有无显著差异,结果显示差异有统计学意义(F=3.866,P=0.011)。结论：冠状动脉粥样硬化可能与年龄及性别等因素有关；常规CT平扫有助于筛查冠状动脉钙化,双源CT检查能提供进一步较准确的冠状动脉粥样硬化信息,如冠状动脉粥样硬化斑块的形态、性质、部位等,可有效评估粥样斑块的稳定性,可以作为冠心病筛查及诊断的有效影像学检查方法,以利于冠心病的早期发现、诊断从而预防不良心血管事件的发生。