目的:对比分析早产儿与足月儿新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素、临床特征及预后等。方法:采用回顾性研究方法,分析2016年~2018年在重庆医科大学附属儿童医院诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎的325例住院患儿的病历资料,根据胎龄将患儿分为足月儿与早产儿,分别从发病日龄、临床表现、主要合并症等方面分析。结果:早产儿组有137例,足月儿组有188例。两组患儿主要表现均为便血、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱等,其中足月儿组多临床表现为便血(84.57%vs 66.42%)、呕吐(46.28%vs 28.47%)(P<0.05),早产儿组临床表现多为腹胀(82.48%vs 55.32%)、肠鸣音减弱(79.56%vs 69.68%)、肌张力减弱(40.15%vs 7.45%)、腹壁静脉显露(23.36%vs 2.66%)、肠穿孔(23.36%vs 5.32%)等(P<0.05)。早产儿组NEC并发症发病率明显高于足月儿组(P<0.05),有呼吸窘迫综合征(10.95%vs 0.53%)、新生儿肺炎(87.59%vs 78.19%)、败血症(53.28%vs31.38%)、呼吸衰竭(33.58%vs 3.72%)、凝血功能障碍(41.61%vs15.96%)等。早产儿组比足月儿组实验室检查阳性多见,有白细胞升高或降低(41.61%vs 21.81%)、血小板降低(18.98%vs 6.91%),和早产儿比足月儿的腹部X线片多表现为Ⅱ期或Ⅲ期(78.83%vs52.13%)。新生儿坏死性小肠结肠炎多为Ⅱ-Ⅲ期预后不良,早产儿明显较足月儿预后更差(29.20%vs 7.45%)(P<0.001)。新生儿败血症、新生儿休克、先天性心脏病三个变量是影响NEC临床结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:早产儿与足月儿发生NEC的表现各有侧重。早产儿组合并症多、实验室检查多为阳性、腹部X线片表现重,预后差。