目的通过采用“五泉穴”组穴治疗脑卒中后肝肾亏虚型血管性痴呆，试验观察其对改善认知功能及日常生活自理能力的临床效果，验证“五泉穴”治疗脑卒中后肝肾亏虚型血管性痴呆的临床疗效及优势，并分析其疗效机制，进而推广应用。方法将入选的64例脑卒中后肝肾亏虚型血管性痴呆患者采用隐藏式随机数字信封法，随机分为试验组（“五泉穴”组）和对照组（传统头针组），每组32例。试验组采用“五泉穴”（涌泉、神泉、前泉、侧泉、后泉）为主进行治疗，对照组采用传统头针（顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线）为主进行治疗。一个疗程均为15天，连续3个疗程进行治疗，选取蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和改良Barthel指数（MBI）量表，于治疗前及每个疗程治疗后进行量化评分，最后进行疗效评价。结果1试验组治疗前后量化积分比较：认知功能治疗前积分为6.59±3.05，治疗后为17.69±5.56，经配对t检验，t=-19.156，P=0.00<0.01；日常生活能力治疗前积分为53.50±18.84，治疗后为80.44±18.08，经配对t检验，t=-23.196，P=0.00<0.01；提示试验组可有效改善患者认知功能、日常生活能力。对照组治疗前后量化积分比较：认知功能治疗前积分为6.63±2.59，治疗后为16.53±4.20，经配对t检验，t=-21.097，P=0.00<0.01；日常生活能力治疗前积分为53.63±16.44，治疗后为80.66±19.83，经配对t检验，t=-23.478，P=0.00<0.01；提示对照组可有效改善患者认知功能、日常生活能力。2两组治疗后认知功能积分总分差值：试验组为11.09±3.28，对照组为9.75±2.86，经两独立样本t检验，t=1.747，P=0.043<0.05差异有统计学意义，提示试验组方法改善认知功能优于对照组；两组治疗后改善日常生活自理能力积分差值：试验组为25.60±7.19，对照组为27.03±6.51，经两独立样本t检验，t=-0.838，P=0.203>0.05,无统计学意义，提示两组改善日常生活自理能力疗效相当。3两组总临床疗效比较：试验组与对照组各32例。在改善认知功能方面，试验组基本治愈3例占9.38%，显效18例占56.25%，有效10例占31.25%，无效1例占3.12%；对照组基本治愈1例占3.12%，显效15例占46.88%，有效15例占46.88%，无效1例占3.12%。经秩和检验，Z=-1.363，P=0.087>0.05，两组无明显差异。在改善日常生活自理能力方面，试验组基本治愈8例占25.00%，显效22例占68.75%，有效2例占6.25%，无效0例；对照组基本治愈4例占12.50%，显效23例占71.88%，有效5例占15.62%，无效0例。经秩和检验，Z=-1.605，P=0.054>0.05，两组无明显差异。4两组对轻中度痴呆患者的疗效对比：轻中度痴呆患者试验组25例，对照组23例。在改善轻中度痴呆患者认知功能方面，试验组基本治愈3例占12.00%，显效17例占68.00%，有效5例占20.00%，无效0例；对照组基本治愈1例占4.35%，显效12例占52.17%，有效10例占43.48%，无效0例。经秩和检验，Z=-1.837，P=0.033<0.05，有统计学意义，提示试验组在改善轻中度痴呆患者认知功能方面明显优于对照组。在改善轻中度痴呆患者日常生活自理能力方面，试验组基本治愈8例占32.00%，显效16例占64.00%，有效1例占4.00%，无效0例；对照组基本治愈4例占17.39%，显效18例占78.26%，有效1例占4.35%，无效0例。经秩和检验，Z=-1.067，P=0.143>0.05，无统计学意义，提示试验组改善日常生活自理能力方面与对照组疗效相当。结论1针刺“五泉穴”治疗卒中后肝肾亏虚型血管性痴呆有较好的临床疗效，特别是在改善患者认知功能方面优于传统头针法。2针刺“五泉穴”在改善卒中后肝肾亏虚型轻中度痴呆患者认知功能方面优于传统头针法。3针刺“五泉穴”治疗卒中后肝肾亏虚型血管性痴呆，安全有效，便于操作，值得临床推广应用。