【摘 要】
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目的:探讨研究CRRT对急性肾损伤患者血NGAL、Cys C水平的影响。方法:前瞻观察性自身对照研究,选2020-2021年就诊于中日联谊医院急诊重症医学科,符合纳入标准的患者,收集其基本信息包括:性别、年龄、CRRT开始前基本生命体征(体温、血压、心率、指尖血氧饱和度)、入住ICU时长、诊断等信息。CRRT机器采用费森尤斯Multi Filtrate Kit Ci-Ca CVVHD1000连续性
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目的:探讨研究CRRT对急性肾损伤患者血NGAL、Cys C水平的影响。方法:前瞻观察性自身对照研究,选2020-2021年就诊于中日联谊医院急诊重症医学科,符合纳入标准的患者,收集其基本信息包括:性别、年龄、CRRT开始前基本生命体征(体温、血压、心率、指尖血氧饱和度)、入住ICU时长、诊断等信息。CRRT机器采用费森尤斯Multi Filtrate Kit Ci-Ca CVVHD1000连续性静脉静脉血液净化装置,滤器为费森尤斯空心纤维血液透析滤过器Ultraflux AV1000s(有效跨膜压为1.8m2),模式为CVVHDF,根据患者实际情况及治疗需求调整治疗参数、进行容量管理。采集CRRT开始前即刻患者外周静脉血,开始12小时、开始24小时的滤器前血液和滤器后血液,检测血NGAL、Cys C的浓度。数据统计患者基本信息、生命体征等采用excel表格,统计学使用SPSS.26.0进行分析,采用配对T检验对患者CRRT开始12小时滤器前后血液中NGAL、Cys C水平进行比较,明确是否存在差异;对CRRT开始24小时的滤器前血液和滤器后血液中NGAL、Cys C水平进行比较明确是否存在差异(P0.05不存在差异)。Spearman法对CRRT开始前即刻,开始12小时、开始24小时NGAL的水平与需要CRRT治疗的AKI患者28d内的生存死亡情况进行分析,以明确是否存在相关性。P0为正相关。采用独立T检验对需要CRRT治疗的AKI患者28d内的生存患者与死亡患者的血NGAL水平进行比较。P0.05),入住ICU28天内存活患者较死亡患者在CRRT开始前、CRRT开始12小时、24小时的血NGAL水平低,且具有统计学差异(P<0.05)。患者在CRRT开始12小时滤器前和滤器后的血Cys C水平、CRRT开始24小时滤器前和滤器后的血Cys C水平具统计学差异(P<0.05),且滤器后血Cys C水平较滤器前低。结论:1、NGAL水平不受CRRT影响,可作为评估行CRRT治疗的AKI患者肾功能的指标。2、Cys C水平受CRRT影响,不可作为评估行CRRT治疗的AKI患者肾功能的指标。3、NGAL水平与AKI患者的短期死亡风险正相关。
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