目的:分析探讨于滨州医学院附属医院生殖医学中心就诊的不孕患者,在行长效促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节后,降调节时间对促性腺激素(Gonadotropin,Gn)使用总量、获卵率、优质胚胎率及临床妊娠率等的影响,为之后行辅助生殖治疗时控制降调节时间及提高临床妊娠率给予参考。方法:对2016年01月～2016年12月1年间于滨州医学院附属医院生殖中心行辅助体外受精-胚胎移植病例进行回顾性分析病例对照研究,筛选出271个符合条件的鲜胚移植周期,根据Gn启动前的降调节天数分为3组:A组,14-15d(192例);B组,16-17d(54例);C组,≥18d(25例),对其年龄、BMI、不孕年限、不孕原因、基础卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平、基础黄体生成素(Luteini-zingho-rmone,LH)水平、基础雌二醇(Estradiol,E2)水平、人绒毛膜促性腺激素(Human ch-orionic gonadotropin,HCG)日卵泡数、内膜厚度,Gn总量、Gn天数、获卵数、卵裂率、受精率、优质囊胚率、临床妊娠率、轻中度卵巢过度刺激征(Ovarian hyperstimula-tion syndrome,OHSS)率、优质胚胎率、早期流产率、异位妊娠率进行回顾性分析。所有患者均使用统一的筛选标准,统一的降调标准,采用统一的机器进行检查及测量。最终所有的数据应用软件包进行统计学分析,通过卡方检验和统计描述进行分析,检验标准P=0.05,P<0.05具有统计学意义。结果:(1)患者一般情况比较:三组间方差分析结果显示:患者在年龄和体重指数及不孕年限上不存在统计学差异(P>0.05)。(2)FSH、LH、E2在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Gn总量方面A组大于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。在HCG注射日内膜厚度方面三组差异有统计学意义(P<0.05)。(4)卵裂率、优质囊胚率差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)患者临床结局的比较:三组的临床妊娠率、优质胚胎率无统计学差异(P>0.05)。结论:1.促性腺激素使用前适当的延长GnRH-a的降调节天数,有利于降低Gn的用药剂量,减轻患者精神、经济负担,但对患者的妊娠结局无显著影响。2.虽然长方案垂体降调节是目前应用的黄金方案,尚存在一定的不足,在临床应用中应坚持根据患者的个体化差异进行用药剂量和时间的调节。