肺部疾病并发房颤患者病例特点的回顾性研究

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目的:通过对肺部疾病并发房颤患者相关资料进行回顾性分析,观察患者炎性指标、血气分析、心脏功能和结构相关指标、同型半胱氨酸、D-二聚体等特点,房颤转复情况以及上述指标对房颤转复情况的影响,从而提高对肺部疾病并发房颤危险因素的认识。方法:选择2017年1月至2020年1月河北工程大学附属医院收治的103例肺部疾病住院期间新发房颤患者作为病例组,同时选择同期住院且与病例组条件相匹配的103例肺部疾病未并发房颤患者作为对照组。分析各组患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)的特点,房颤转复情况以及上述指标对应用胺碘酮治疗房颤转复情况的影响。结果:1.社区获得性肺炎并发房颤组SAA、CRP、PCT、LAD、BNP高于未并发房颤组,差异有统计学意义(P<0.05);PaO2、PaCO2、LVEF、Hcy、D-D与未并发房颤组比较无明显差异(P>0.05)。2.慢阻肺并发房颤组SAA、PCT、PaCO2、LAD、BNP、Hcy高于未并发房颤组,PaO2、LVEF低于未并发房颤组,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、D-D与未并发房颤组比较无明显差异(P>0.05)。3.肺恶性肿瘤并发房颤组SAA、CRP、PCT、PaCO2、LVEF、Hcy与未并发房颤组相比无明显差异(P>0.05);LAD、BNP、D-D高于未并发房颤组,PaO2低于未并发房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.103例肺部疾病并发房颤患者应用胺碘酮治疗,有效组87例,无效组16例。肺部疾病并发房颤转复有效组SAA、CRP、PCT、PaCO2、LAD、BNP、Hcy、D-D低于无效组,PaO2、LVEF高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.肺部疾病中SAA、CRP、PCT、PaCO2、D-D、Hcy、LAD、BNP越高,PaO2、LVEF越低,越容易引起房颤,但上述指标在不同肺部疾病并发房颤患者中存在差异。2.SAA、CRP、PCT、PaCO2、PaO2、Hcy、LAD、LVEF、BNP、D-D水平对肺部疾病并发房颤的转复有一定的影响。3.肺部疾病并发房颤患者经积极治疗肺部原发病、合理应用抗心律失常药物大多数均能转复。
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