【摘 要】
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癌症已成为人类健康和生命的主要威胁。世界卫生组织国际癌症研究机构2020年发布的最新数据显示,2020年全球癌症新发病例高达1929万例,其中中国占457万例;2020年,全球有996万人死于癌症,中国有300万人死于癌症。这组数据直观显示出我国是世界上癌症新增人数和癌症死亡人数第一的国家。国家统计局最新数据显示:到2020年末,我国65岁及以上人口19064万人,占总人口13.5%,老龄化趋势愈
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癌症已成为人类健康和生命的主要威胁。世界卫生组织国际癌症研究机构2020年发布的最新数据显示,2020年全球癌症新发病例高达1929万例,其中中国占457万例;2020年,全球有996万人死于癌症,中国有300万人死于癌症。这组数据直观显示出我国是世界上癌症新增人数和癌症死亡人数第一的国家。国家统计局最新数据显示:到2020年末,我国65岁及以上人口19064万人,占总人口13.5%,老龄化趋势愈加明显。中国已步入严重老龄化阶段,老年癌症患者的照护问题日益成为社会关注的重点。尽管随着经济社会的发展,现代医疗技术在介入早期癌症患者的治疗过程中能起到显著的作用;但对于晚期患者而言,医疗技术起到的作用是非常有限的,只能适当减轻患者生理上的病痛、消极延长患者的存活时间。囿于我国几千年来的传统观念,国民“只愿优生,不谈优死”,对于谈论死亡这个话题一直持有逃避的态度,在死亡面前更多的是不顾一切后果延长生命时间。而近年来许多关于癌症患者的临床实践表明,患者十分注重人生尾声的生命质量;世界卫生组织及李嘉诚基金会均提倡“舒缓治疗”,都是希望通过舒缓病痛及身心照顾,改善患癌者生命质量,而在中国人的思维里面,“落叶归根”思想是根生蒂固的,尤其是老年人更加看重家庭的作用,能使患者安详地度过生命尾声的最好场所无疑是“家”。这使得社会工作介入老年癌症患者的居家临终关怀照顾成为可行、必要乃至紧迫的趋势。围绕老年癌症患者“居家临终关怀”这个主题,本文在论述研究背景和意义的基础上,对临终关怀的现状进行了分析。总结了临终关怀社会工作的内涵、社会工作介入临终关怀的方法、内容,对贯穿全文的优势视角理论、存在主义理论、社会支持理论进行了扼要的论述;通过与服务对象及其家人沟通收集到的服务对象信息,判断服务对象当下面临的问题并评估了需求,设定了不同阶段的目标,并根据要达到的目标设计了详细服务实施方案;以社会工作专业理论为支撑,运用社会工作个案方法从生理、心理、家庭、社交、自我价值等方面为癌症患者开展居家临终关怀服务。为服务对象提供服务后,就服务对象的服务满意度和干预前后的表现进行了总结评估;通过总结和反思,发现服务过程中存在的问题和不足,以期为更好地开展老年癌症患者的居家临终关怀工作提供可供借鉴的经验。本文从癌症患者生理、心理、家庭、社交、灵性五个维度切入,在患者熟悉的家庭环境里开展临终关怀服务,满足了服务对象回归家庭安度晚年的要求,达到了维护服务对象尊严,提升生命质量,达致内心宁静的服务目标。希望通过作者的研究,能够提高大众对老年癌症患者临终关怀问题的关注度,促进“临终关怀社会工作理论与实践”的完善与发展。
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