论文部分内容阅读
研究目的:描述青浦区中国福利会养老院老年人的体力活动水平与认知功能的相关性,分析影响总人群及不同性别人群体力活动的因素(一般情况),研究性别、学历分别与各认知功能评分量表(MMSE、MoCA)内各个维度之间的相关性,分别研究体力活动量表内不同维度与各认知功能评分量表(MMSE、MoCA)内不同维度之间的相关性,为养老院人群提供体力活动作为保护认知功能衰退理论依据;参照Petersen诊断标准,通过MMSE、MoCA以及ADL量表结果获取总人群及不同性别人群的MCI患病率,加强对老年早期MCI的监测,提供预防与控制痴呆的重要手段。研究方法:本文采用文献资料法计算机检索并查阅关于体力活动与认知功能下降的队列研究、随机对照试验以及高质量综述文献,为本研究提供一定的理论基础;采用问卷调查法,使用一对一的方式调查上海市青浦区中国福利会养老院107例老年人,调查内容有:基本信息调查表、GDS量表、MMSE量表、MoCA量表、ADL量表以及国际体力活动量表,并获取了数据;运用数理统计法,使用SPSS22.0进行单因素方差分析、卡方检验、独立样本T检验、Pearson相关、偏相关分析以及二元Logistic回归分析,通过调查所获得的数据以及资料情况对高龄老年人体力活动水平与认知功能做出全方面的逻辑分析,并借鉴前人研究成果得出相应结论。研究结果:(1)最终共有107例受试者进入分析,平均年龄为87.31±4.56岁,男性为43例,占40.19%。女性为64例,占59.81%。低、中、高体力活动分别为34例(31.78%)、62例(57.94%)和11例(10.28%)。(2)从影响体力活动的因素来看,社会人口学特征中年龄与体力活动水平有相关性(P<0.05),男性人群与女性人群无相关性(P>0.05);生活习惯中,总人群和男性人群的运动情况与体力活动水平有相关性(P<0.05),女性人群的高脂饮食与体力活动水平有相关性(P<0.05);疾病史与精神类药物服用史中,总人群、男性人群与女性人群与体力活动水平均无相关性(P>0.05);抑郁倾向与日常生活能力中,总人群和男性人群的日常生活能力与体力活动水平有相关性(P<0.05),女性人群无相关性(P>0.05)。(3)从性别、学历分别与MMSE量表各个维度之间的相关性来看,MMSE各项得分均不存在性别和学历差异(P>0.05)。从体力活动量表内不同维度与MMSE认知功能评分量表内不同维度之间的相关性角度来看,Pearson相关分析结果显示:日常工作活动量与语言显著相关(P<0.01);家务体力活动量与定向力、注意与理解具有相关性(P<0.05),与总分显著相关(P<0.01);总睡眠时间与总分具有相关性(P<0.05)。在控制了性别、学历变量后进行偏相关性分析结果显示:日常工作活动量与语言显著相关(P<0.01),家务体力活动量与定向力、注意与理解具有相关性(P<0.05),与总分非常显著相关(P<0.001)。(4)从性别、学历分别与MoCA量表各个维度之间的相关性来看,只有命名能力存在学历差异(P<0.05),并且命名能力与性别存在显著差异(P<0.01),其余各项得分无学历和性别差异(P>0.05)。从体力活动量表内不同维度与MoCA认知功能评分量表内不同维度之间的相关性角度来看,Pearson相关分析结果显示:交通体力活动量与视空间和执行有相关(P<0.05);家务体力活动量与视空间和执行相关(P<0.05),与总分显著相关(P<0.01);总体力活动量与视空间和执行显著相关(P<0.01);总静坐时间与定向呈相关性(P<0.05)。控住了性别、学历变量后进行偏相关分析结果显示:交通体力活动量与视空间和执行有相关性(P<0.05);家务体力活动量与注意有相关性(P<0.05),与总分呈显著相关(P<0.01);总体力活动量与抽象和总分有相关性(P<0.05),与视空间和执行显著相关(P<0.01);静坐时间与定向力有相关性(P<0.05)。(5)参照Petersen诊断标准,MCI患者共25例,患病率为23.36%,男性和女性MCI患者分别为11例(25.58%)和14例(21.88%)。趋势检验表明,只有男性人群的MCI患病率均随体力活动等级升高而降低(P<0.05),总人群和女性人群均无相关性(P>0.05)。总人群的二元Logistic回归分析显示,调整研究涉及的所有MCI相关因素后,与轻度体力活动相比,高强度体力活动可降低MCI患病风险,OR为0.98(0.18,5.33),而中强度体力活动对降低MCI患病风险的作用没有发现,OR为3.16(0.92,10.82)。研究结论:(1)从影响体力活动水平的因素来看,在老年人群中年龄普遍较大,导致体力活动水平较低,男性人群与女性人群不存在年龄差异;总人群和男性人情体力活动水平的变化与运动情况和日常生活能力存在相关性;女性人群中只有高脂饮食变化与体力活动水平相关。(2)从体力活动情况来看,青浦区中国福利会养老院高龄老年人中女性的周能量消耗均值高于男性,说明女性开展体力活动的情况好于男性,静坐时间中男性高于女性。(3)从相关分析结果来看,体力活动水平与养老院高龄老年人群的认知功能具有相关性,并且控制了性别、学历变量后偏相关分析依旧显示体力活动水平与养老院高龄老年人群的认知功能存在相关性。(4)从患病风险来看,青浦区中国福利会养老院的高龄老年人中,只有男性人群的MCI患病率随体力活动等级升高而降低,女性人群和总人群的MCI患病率与体力活动无相关性,与低体力活动水平相比,高体力活动水平可降低人群MCI患病风险。