目的:了解目前宜昌市0-14岁儿童哮喘的患病率,以及起病年龄、易发季节、起病原因、诱因等流行病学特点,了解哮喘对儿童、家庭和社会的影响,并通过病例对照研究确定儿童哮喘的主要危险因素,同时了解儿童哮喘的诊治情况及控制效果,发现儿童哮喘防治工作中存在的问题,为预防和诊治儿童哮喘提供科学依据。　　方法:本次调查的第一步采用随机整群抽样的方法,在宜昌市城区随机抽取5所幼儿园、10所中小学及5个社区,对其中90％以上儿童进行初筛问卷调查,问卷收回后使用统一的软件进行录入,通过对问卷的分析筛选出疑似哮喘儿童,对其发放哮喘儿童调查问卷进一步调查,同时由专门的临床医生对其进行确诊;第二步以确诊哮喘儿童为病例组,选取与哮喘儿童数量相近,性别、年龄相匹配的非哮喘儿童为对照组进行病例对照研究,通过对问卷信息的分析,了解儿童哮喘患病的主要危险因素。　　结果:(1)初筛调查共发放问卷11000份,收回10456份,应答率为95.1%,宜昌市儿童哮喘患病率为3.47%,男孩患病率明显高于女孩(χ2=20.40,p<0.05)。363例哮喘患儿中有107例有药物过敏史(占29.5%),152例有家族过敏史(占41.9%);儿童哮喘的好发季节和好发时辰均以无明显规律为主,分别占33.9%和37.7%;呼吸道感染是哮喘发作最常见的诱因,占93.1%;诊治情况方面,有68.3%的患儿使用了吸入型糖皮质激素长期治疗,33.1%的患儿全身应用过激素,70.2%的患儿急性期使用过抗生素治疗,仅5.0%的患儿使用了抗白三烯药辅助治疗,5.5%的患儿选择了脱敏疗法;本市51.0%的患儿一年治疗消费在2000-5000元,65.8%患儿家庭对医疗费用尚可承受。(2)病例对照研究结果显示,有个人药物过敏史、过敏性鼻炎、湿疹史以及一级亲属哮喘或过敏史的儿童易患支气管哮喘;家居环境中墙面涂有油漆、用煤炭做饭、有霉斑现象、装修史以及家庭成员吸烟史;此外,3个月以内添加辅食、抗生素早期使用史均是影响宜昌市儿童哮喘发病的危险因素。　　结论:随着宜昌经济水平的发展,儿童哮喘的患病率较2000年全国儿童哮喘平均患病率明显上升(χ2=243.06,p<0.05)。我市哮喘儿童的好发季节和好发时辰均无明显规律性,预防呼吸道感染可能减少哮喘的急性发作次数;吸入型糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂在我市哮喘患儿治疗中的应用需进一步推广,患儿及家长的用药依从性还有待提高,全身激素及氨茶碱的应用仍较频繁;对于有个人或家属过敏性疾病史的儿童,家长应尽量避免家庭环境中过敏原的暴露、3个月以内少添加辅食、减少儿童早期抗生素的使用,积极避免危险因素可防止哮喘的发生或减少其急性发作的次数。