【摘 要】
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目的:探讨4种体部立体定向放疗(SBRT)设备治疗孤立性胸椎转移瘤的剂量学特性:射波刀(Cyberknife,CK,Accuray公司),螺旋断层放疗(TomoTherapy,HT,Accuray公司),以RapidArc系统实现的容积旋转
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目的:探讨4种体部立体定向放疗(SBRT)设备治疗孤立性胸椎转移瘤的剂量学特性:射波刀(Cyberknife,CK,Accuray公司),螺旋断层放疗(TomoTherapy,HT,Accuray公司),以RapidArc系统实现的容积旋转调强(RA,Varian公司),以Synergy S系统实现的静态调强放疗(IMRT,Elekta公司)。材料和方法:10名胸椎孤立性转移瘤患者,其中6例椎体型,6例椎体+椎弓根型。分别制定CK,HT,RA和IMRT根治性SBRT治疗计划,处方剂量分别为33Gy/3F和40Gy/5F,至少覆盖90%的计划靶区体积。评价比较各种剂量学指数,束流时间和Mu。结果:与IMRT相比,CK,HT及RA均取得了陡峭的剂量梯度和小半影体积。与CK, HT和调强放射治疗相比,RA取得了良好的适形指数。 CK在计划靶区内剂量分布不均匀。 CK有最长的束流时间和最多的MU,其次是HT,而RA和IMRT的束流时间和MU最短和最少。在所有6例椎体型转移瘤,CK,HT及RA均满足了靶区覆盖的标准,但IMRT只有3例(50%)达标。在6例椎体+椎弓根型转移瘤, HT有4例满足了靶区覆盖的标准,另有一例达到89.0%的靶区覆盖;然而,CK及RA均2例,IMRT仅1例满足靶区覆盖的标准。结论:对于孤立的胸椎转移瘤根治性SBRT,RA是为椎体型转移瘤的第一选择,第二选择是CK或HT;HT是椎体+椎弓根型转移瘤的优先选择。本研究的结果有待进一步的临床研究加以印证。
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