大肠腺癌病理与中医证型、体质的相关性研究

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目的通过探讨大肠腺癌病理与中医证型、体质的相关性研究,从病、证、体三方面整体辨识大肠腺癌患者的健康状态,为中医诊治提供客观依据,在临床诊治大肠腺癌患者的同时,把握体质这一大背景,寻找病、体、证三者间的连锁,整体审查,辨证施治,通过调理体质的偏颇,可有效的防治大肠腺癌的发展,充分体现了中医“整体观念”和“治未病”的思想。方法根据对所收集文献的分析,制定大肠腺癌患者的基本信息表和体质量表,对2011年11月至2012年11月收治我科的确诊为大肠癌的患者,在入院后术前即对其进行临床调查,填写相关量表,根据纳入标准及排除标准,共收集111例符合条件的大肠腺癌患者,按照辨证分型和体质判定方法,通过统计学的分析,得出大肠腺癌中医证型、中医体质的分布规律,进而探讨大肠腺癌病理和中医证型、中医体质质间的相关性。结果1、大肠腺癌中医证型分布在临床分期、分化程度和有无淋巴结转移上存在显著性差异(P<0.05),在病理大体形态和肿瘤位置上无明显相关(P>0.05)。本研究的数据显示,Ⅰ期患者共23例,其中湿热蕴结型12例,占52.17%, Ⅱ期患者共49例,其中气血两虚型25例,占51.02%, Ⅲ期患者共39例,其中脾肾阳虚型27例,占69.23%。2、在大肠腺癌患者体质分布中,出现频次最高的为:气郁质、气虚质、阳虚质、瘀血质。大肠腺癌体质频次分布在临床分期、有无淋巴结转移上存在显著性差异(P<0.05),在分化程度、病理大体形态和肿瘤位置上无明显相关(P>0.05)。3、大肠腺癌中医证型与中医体质间存在显著性相关(P<0.05)。结论1、大肠腺癌病理与中医证型、中医体质间存在相关性,中医证型与中医体质间存在相关性;从“病”、“证”、“体”三方面可整体辨识大肠腺癌患者的健康状态。2、在病情的发展中,大肠腺癌的证型由实证转向虚证,虚证中由气血两虚型向脾肾阳虚型转换,在体质分布频次中可以看见,到大肠腺癌的中晚期,阳虚质所占比例逐渐增多,湿热质逐渐减少,充分体现了疾病过程中邪正消长的规律。3、大肠腺癌“病”、“证”、“体”三者之间存在一定的轴向,该轴向的起点是体质,体质具有可调性,通过偏颇体质的调节,可有效的防治大肠腺癌疾病的发展,指导临床用药。
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