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[目的]探索阳虚不孕的红外热成像人体代谢热值特点及右归丸对阳虚模型小鼠的影响。[方法]1.2011年8月~2012年12月于成都中医药大学第二附属医院收集不孕症患者及女性体检人群,填写《中医体质分类与判定》调查表,对自愿受试且既往无盆腔炎病史者进行红外热成像全身扫描,测量前额、足部、督脉、神阙、下腹、子宫六个区位热值,采用统计软件SPSS17.0进行分析。2.(1)右归丸对羟基脲模型小鼠受孕率影响的研究:将16只雌性ICR小鼠随机分为对照组(N=6)、造模组(N=5)、右归丸组(N=5),对照组灌胃生理盐水,余下两组灌胃羟基脲造模,持续19天。第8晚将所有雌鼠与雄鼠按比例合笼,并做阴道涂片镜检。对右归丸组中未受孕小鼠于第13天加灌高浓度右归丸汤剂,持续7天。后将三组中未受孕小鼠继续合笼,行阴道涂片,比较受孕率。(2)右归丸机制研究:将66只雌性ICR小鼠随机分为对照组(N=22)、造模组(N=22)、右归丸组(N=22),按上述造模方法给药15天,右归丸组在灌胃羟基脲基础上于第9天加灌高浓度右归丸汤剂,连续7天。每日监测小鼠肛温,隔日称重。第16天处死所有小鼠,每组中随机分10只小鼠取卵,将裸卵加入细胞裂解液待检,各组余下12只小鼠称取卵巢重量后,取匀浆组织上清液备检,对以上样品进行ATP、ATPS、NO、NOS、总蛋白含量的检验。采用统计软件SPSS17.0进行分析。[结果]1.共收集有效问卷355份,包括不孕症188份,健康人167份,不孕症阳虚质所占比例(29.26%)较健康人阳虚质比例(19.17%)高(P<0.05);其中完成红外热成像扫描者142人,包括阳虚不孕97人,非阳虚不孕16人,健康人29人,阳虚不孕组在督脉、神阙、下腹、子宫区位热值较非阳虚不孕组和健康组低(P<0.05)。2.羟基脲造模后,小鼠动情周期不规则或消失,造模组小鼠体重、肛温及受孕率均低于对照组(P<0.05),右归丸组加灌7天右归丸汤剂后,小鼠体重和肛温逐渐回升,受孕率高于造模组(P<0.05)。3.造模组取卵数较右归丸组少(P<0.01),小鼠卵巢脏器指数较对照组、右归丸组均低(P<0.05)。4.造模组小鼠卵泡ATP、ATPS、NO、NOS绝对含量和卵巢ATP、ATPS绝对含量均较对照组和右归丸组低(P<0.05),卵巢NO绝对含量较对照组、右归丸组高(P<0.05);右归丸组小鼠卵泡和卵巢ATPS绝对含量较对照组低(P<0.05);三组间卵巢NOS绝对含量无统计学意义(P>0.05)。[结论]1.阳虚不孕具有督脉、神阙、下腹、子宫等区位热值低下,即肾阳亏虚的代谢热值特点。2.右归丸可改善阳虚小鼠的阳虚症状,并提高阳虚小鼠肛温及受孕率。3.右归丸对阳虚不孕小鼠卵泡和卵巢组织的ATP、NO代谢具有正向调节作用,其作用机制与改变ATPS和NOS的含量和活性有关。