目的：Levitan硬质可视纤维气管镜(Levitan FPS scope)进行气管插管有四种方法。1：喉镜辅助法，2：直接目视法，3：监视器法，4：光棒法。 本试验第一部分是比较这四种置入方法用于正常气道全麻肌松病人时，在完成插管时间，成功率，血流动力学情况以及咽部损伤等方面的差别，探讨临床上各种方法的特点；试验第二部分是评价其应用于困难气道病人气管插管临床效果。 方法：1、病人入选标准：正常气道：(1)成年人，(2)ASA I～II级，(3)无心血管疾病病史，(4)Mallampati分级I～II级，(5)需行全麻气管插管病人。困难气道：(1)成年人，(2)ASA I～II级，(3)无心血管疾病史，(4)术前气道评估Mallampati分级III～Ⅳ级，甲颏距离<6cm，张口度<3cm，符合以上任何一项者或有颈部活动受限，(5)需行全麻气管插管病人，在全麻诱导之前进行面罩通气试验，可以面罩通气的病人：(6)全麻诱导后以普通弯喉镜(Macintosh)显露声门，进行喉镜检查分级(Cormack-Lehane分级)，≥3级(看不见声门)的病人。 2、分组：正常气道：80例病人随机分为四组，A组(喉镜辅助法)20例；B组(直接目视法)20例；C组(监视器法)20例；D组(光棒法)20例。困难气道：39例病人随机分为三组：E组(Levitan硬质可视纤维气管镜组)13例；F组(Shikani硬质可视纤维气管镜组)13例；G组(纤维支气管镜组)13例。 3、麻醉诱导方法：病人仰卧位下麻醉，单次静注芬太尼3 μg/Kg，丙泊酚1.5mg/Kg，罗库溴铵0.6 mg/Kg， 90秒后开始插管操作。4、观察指标：插管成功率；完成插管时间；血压心率变化；有无损伤；术后有无咽喉痛和声音嘶哑及持续时间。 结果：1第一部分： A组和D组完成插管速度较快(A组11.55±6.69秒，B组47.25±28.87秒，C组36.55±21.69秒，D组8.95±3.33秒)。所有病例均成功完成气管插管， A组、C组和D组的第一次插管插管成功率显著高于B组(p<0.05)。四种插管方法对病人血流动力学的影响相近，四组病人插管中过程中最高的平均动脉压和心率较插管前均有显著升高(p<0.05)，于插管完成两分钟后基本恢复至插管前水平(p>0.05)。A组六例病人发现有口腔粘膜损伤，一例出现会厌粘膜损伤；B组和C组各有一例口腔粘膜损伤；D组口腔粘膜损伤和会厌粘膜各有一例。四组病人术后均有不同程度的咽部疼痛和不适，三天之内均能缓解消失；未见声音嘶哑病例出现。A组病人多数持续2～3天(15/20)(p<0.05)，其它三组病人咽部疼痛和不适主要发生在术后第一天(B组15/20，C组15/20，D组14/20)。2第二部分：三种插管工具用于困难气道气管插管的插管成功率相似，但G组的第一次插管插管成功率显著低于E组和F组(p<0.05)。完成插管用时：E组最快，G组最慢(p<0.05) 　　结论：对于可以面罩通气的非困难气道和困难气道的全麻病人进行气管插管，使用Levitan硬质可视纤维气管镜，是一种插管成功率高，损伤小，快捷可行的气管插管工具。